{"id":8135,"date":"2017-01-23T17:47:19","date_gmt":"2017-01-23T16:47:19","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/kali50plus\/?p=8135"},"modified":"2017-01-24T11:48:12","modified_gmt":"2017-01-24T10:48:12","slug":"der-neue-pflegebeduerftigkeitsbegriff","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/kali50plus\/der-neue-pflegebeduerftigkeitsbegriff\/","title":{"rendered":"Der neue Pflegebed\u00fcrftigkeitsbegriff"},"content":{"rendered":"<p>Quelle: &#8222;mobil, das Mitgliedermagazin der Deutschen Rheuma-Liga&#8220;, Heft 6\/2016 &#8211; <a href=\"https:\/\/www.rheuma-liga.de\/startseite\/\" target=\"_blank\" data-wpel-link=\"external\" rel=\"follow external noopener noreferrer\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">www.rheuma-liga.de<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-8\"><\/span><\/a><\/p>\n<h1>Der Countdown l\u00e4uft<\/h1>\n<h6>Zum 1. Januar 2017 tritt ein neuer Pflegebed\u00fcrftigkeitsbegriff in Kraft. Die wichtigsten \u00c4nderungen auf einen Blick.<\/h6>\n<p><strong>Pflegegrad statt Pflegestufe<\/strong><\/p>\n<p>Statt der bisherigen drei Pflegestufen gibt es zuk\u00fcnftig f\u00fcnf Pflegegrade. Wer bereits 2016 eine Pflegestufe erhalten hat, muss keinen neuen Antrag auf Begutachtung stellen.<\/p>\n<p>Als Faustregel f\u00fcr Pflegebed\u00fcrftige mit k\u00f6rperlichen Einschr\u00e4nkungen gilt:<br \/>\n<strong>Bisherige Pflegestufe +1 = Pflegegrad.<\/strong><br \/>\nSo erhalten beispielsweise Pflegebed\u00fcrftige der Pflegestufe 1 automatisch den Pflegegrad 2. Wer bislang Pflegestufe 2 hatte, bekommt nun Pflegegrad 3.<\/p>\n<p>F\u00fcr Pflegebed\u00fcrftige mit Demenz oder geistigen Einschr\u00e4nkungen gilt die Faustegel:<br \/>\n<strong>Bisherige Pflegestufe + 2 = Pflegegrad.<\/strong><br \/>\nDemenzkranke mit einer Pflegestufe 1 finden sich zuk\u00fcnftig also im Pflegegrad 3 wieder. Demenzkranke mit der bisherigen Pflegestufe 0 erhalten die Leistungen des Pflegegrads 2.<\/p>\n<p>Stellt der Gutachter bei einer Neubegutachtung fest, dass eine geringere oder gar keine Pflegebed\u00fcrftigkeit (mehr) vorliegt, k\u00f6nnen Pflegebed\u00fcrftige auf Wunsch in dem Pflegegrad verbleiben, der mit der \u00dcberleitung festgelegt wurde.<\/p>\n<p><strong>Bye-bye Minutenpflege<\/strong><\/p>\n<p>Herzst\u00fcck der Reform ist das neue Begutachtungsinstrument. War bisher der Zeitaufwand f\u00fcr die Hilfeleistung ausschlaggebend, ist k\u00fcnftig der Grad der Selbstst\u00e4ndigkeit\/F\u00e4higkeiten f\u00fcr die Einstufung in einen Pflegegrad ma\u00dfgeblich. Dabei ermittelt der Gutachter f\u00fcr sechs unterschiedliche Bereiche, wie viel Unterst\u00fctzung der Betroffene ben\u00f6tigt. Dazu z\u00e4hlen zum Beispiel die Mobilit\u00e4t (etwa Treppensteigen), die Gestaltung des Alltagslebens oder Fragen der Selbstversorgung wie Waschen, Essen und Trinken. F\u00fcr jeden der sechs Bereiche werden Einzelpunkte, von 0 Punkten (selbstst\u00e4ndig) bis 3 Punkte (unselbstst\u00e4ndig), vergeben. Als selbstst\u00e4ndig gilt auch derjenige, der sich mit einem Hilfsmittel &#8211; etwa Rollator &#8211; eigenst\u00e4ndig bewegen kann.<\/p>\n<p><strong>Neue Pflegeformel<\/strong><\/p>\n<p>Diese Punkte werden dann nach einer festgelegten Formel in &#8222;gewichtete&#8220; Punkte umgerechnet und f\u00fcr jeden Bereich zusammengez\u00e4hlt. Die einzelnen Bereiche werden dabei prozentual unterschiedlich gewichtet. Mit 40 Prozent ist der Bereich der Selbstversorgung am wichtigsten. Die Mobilit\u00e4t wird mit zehn Prozent einbezogen. F\u00fcr die Einstufung in einen Pflegegrad ist die Gesamtpunktzahl ausschlaggebend. Pflegebed\u00fcrftig nach dem SGB XI ist, wer mindestens 12,5 Punkte (= Pflegegrad 1) erreicht.<\/p>\n<p>F\u00fcr Pflegehilfsmittel und\/oder Hilfsmittel entf\u00e4llt k\u00fcnftig der gesonderte Antrag: Der Gutachter spricht die Empfehlung aus und dokumentiert diese. Ist der Pflegebed\u00fcrftige einverstanden, gilt das als Antrag bei der Pflegekasse.<\/p>\n<p>Gleiches gilt f\u00fcr Ma\u00dfnahmen der Pr\u00e4vention (Sturzprophylaxe, Ern\u00e4hrungskurse) oder f\u00fcr die medizinische Rehabilitation. Der Gutachter ermittelt den Bedarf und achtet darauf, ob der Pflegebed\u00fcrftige in der Lage ist, an einer solchen Ma\u00dfnahme teilzunehmen und diese erfolgreich abzuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p><strong>Geld- oder Sachleistung?<\/strong><\/p>\n<p>Pflegebed\u00fcrftige haben nach wie vor einen Anspruch auf h\u00e4usliche (ambulante), teilstation\u00e4re und vollstation\u00e4re Pflege. Einige Leistungen der Pflegeversicherung werden allerdings nur f\u00fcr die Pflegegrade 2 bis 5 gew\u00e4hrt (siehe Tabelle).<\/p>\n<p>In der h\u00e4uslichen Pflege ist weiterhin der Bezug von Pflegegeld, Pflegesachleistung oder einer Kombination aus beiden m\u00f6glich. Unabh\u00e4ngig von der Pflegestufe steht allen Pflegebed\u00fcrftigen zus\u00e4tzlich der sogenannte Entlastungsbetrag von 125 Euro zu. Wer Leistungen der Tages- und Nachtpflege, Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung oder zur Betreuung in Anspruch nimmt, dem erstattet die Pflegekasse die Aufwendungen daf\u00fcr unter bestimmten Voraussetzungen. Allerdings darf man den Betrag nicht f\u00fcr Hilfeleistungen abrechnen, etwa Unterst\u00fctzung beim An- oder Ausziehen. Wie bisher \u00fcbernehmen die Pflegekassen Leistungen zur teilstation\u00e4ren Pflege\/Kurzzeitpflege oder der Heimunterbringung.<\/p>\n<p><strong>Sonderfall Kinderpflege<\/strong><\/p>\n<p>Auch bei der Begutachtung von Kindern kommt das neue Begutachtungsinstrument zum Einsatz. Wie bisher auch, setzt der Gutachter die individuelle Beeintr\u00e4chtigung der Selbstst\u00e4ndigkeit des Kinds in Relation zur altersgem\u00e4\u00dfen Entwicklung. F\u00fcr Kinder bis zum 18. Monat gelten allerdings Sonderregelungen: So erhalten sie automatisch einen h\u00f6heren Pflegegrad, als der Gutachter feststellt. Das soll dazu beitragen, Mehrfachbegutachtungen in den ersten Lebensmonaten zu vermeiden.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Sabine Eis<\/strong>, Referentin f\u00fcr Gesundheits- und Sozialpolitik, Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband.<\/p>\n<h5>So viel Geld erhalten Pflegebed\u00fcrftige ab 2017<\/h5>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Pflegegrad<\/strong><\/td>\n<td style=\"text-align: center\">1<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">2<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">3<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">4<\/td>\n<td style=\"text-align: center\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>ambulant<\/strong><\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Geldleistung<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">316 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">545 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">728 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">901 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sachleistung<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">689 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1298 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1995 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Entlastungsbetrag<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>teilstation\u00e4r<\/strong><\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">689 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1298 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1995 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>vollstation\u00e4r<\/strong><\/td>\n<td style=\"text-align: right\">125 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">770 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1262 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1775 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">2005 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kurzzeitpflege<br \/>\n(j\u00e4hrlich)<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verhinderungs-<br \/>\npflege (j\u00e4hrlich)<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">&nbsp;<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">1612 Euro<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"text-align: center\"><strong>Pflegegrad<\/strong><\/td>\n<td style=\"text-align: center\"><strong>Beeintr\u00e4chtigung der Selbstst\u00e4ndigkeit \/ F\u00e4higkeiten<\/strong><\/td>\n<td style=\"text-align: center\"><strong>Gesamtpunktzahl<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>1<\/strong><\/td>\n<td>Gering<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">12,5 bis &gt; 27&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>2<\/strong><\/td>\n<td>Erheblich<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">27 bis &gt; 47,5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>3<\/strong><\/td>\n<td>Schwer<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">47,5 bis &gt;70&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>4<\/strong><\/td>\n<td>Schwerst<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">70 bis &gt; 90&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>5<\/strong><\/td>\n<td>Schwerst, mit besonderen Anforderungen an die Pflege<\/td>\n<td style=\"text-align: right\">90 bis &gt; 100&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quelle: &#8222;mobil, das Mitgliedermagazin der Deutschen Rheuma-Liga&#8220;, Heft 6\/2016 &#8211; www.rheuma-liga.de Der Countdown l\u00e4uft Zum 1. 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