{"id":10828,"date":"2020-06-10T11:56:36","date_gmt":"2020-06-10T09:56:36","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=10828"},"modified":"2020-06-06T15:00:38","modified_gmt":"2020-06-06T13:00:38","slug":"qualitaet-in-der-pflege","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/06\/qualitaet-in-der-pflege\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Qualit\u00e4t in der Pflege"},"content":{"rendered":"
\n

Die Qualit\u00e4t zu sichern und weiterzuentwickeln ist das zentrale Anliegen und zugleich die gr\u00f6\u00dfte Herausforderung.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Aufgepasst „Neue Qualit\u00e4t“ ab dem 1. Juli 2020<\/strong><\/p>\n

Das neue Qualit\u00e4tssystem f\u00fcr<\/strong> Pflegeeinrichtungen: ein Aufwand, der sich lohnt<\/span><\/a>! Doch wo bleibt der Bewohner?<\/p>\n

Der Begriff \u201eQualit\u00e4t\u201c in der Pflege wird je nach Perspektive und Hintergrund der Akteure unterschiedlich definiert, scheinbar meinen alle das Gleiche. Die Pflegeversicherung formuliert in den \u00a7\u00a7 112<\/span><\/a> SGB XIff. die Ma\u00dfst\u00e4be und Grunds\u00e4tze zur Sicherung und Entwicklung der Qualit\u00e4t als zentrale Anforderungen unter den Vertragsparteien der Pflege. Diese Worte sind wissenschaftlich wenig abgesichert und bed\u00fcrfen nachdr\u00fccklich einer Weiterentwicklung. Qualit\u00e4t wird vom Leistungsanbieter formuliert. Er sichert f\u00fcr sich einen Standard zu, den er einhalten will. Dies ist haupts\u00e4chlich abh\u00e4ngig vom Pflegepersonal, es ist eine Pflegeeinrichtung und kein Hotel.<\/p>\n

\n

Ist das Wohlbefinden der Bewohner oberstes Ziel.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Im August 2019 wurde \u00a7 113c SGB XI<\/span><\/a> \u201ePersonalbemessung in Pflegeeinrichtungen\u201c zuletzt neu formuliert. Sehr lesenswert, hier nur ein Auszug: die Vertragsparteien (Pflegeversicherung und Einrichtungstr\u00e4ger ) stellen \u201eeinheitlichen Bemessung des Personalbedarfs in Pflegeeinrichtungen nach qualitativen und quantitativen Ma\u00dfst\u00e4ben sicher. Die Entwicklung und Erprobung ist bis zum 30. Juni 2020 abzuschlie\u00dfen.\u201c<\/p>\n

Alle Einrichtungen haben bisher nach den bisherigen 59 Kriterien eine gute Gesamtqualit\u00e4t. Schlechte Teilnoten in der Pflege mit 32 Kriterien konnten mit drei weiteren Bereichen mit jeweils 9 Kriterien ausgeglichen werden.<\/p>\n

Neue „Pflegenoten“ sollen f\u00fcr Pflegebed\u00fcrftige und andere Interessierten eine echte Vergleichbarkeit herstellen. Die bewohnerbezogene Pflegequalit\u00e4t soll, mit nun insgesamt 82 Einzelbewertungen, im Mittelpunkt stehen.\u00a0<\/p>\n

Aus 32 Kriterien im Pflegebereich werden 35, von der Gesamt-Punktzahl =56,5%.<\/p>\n

Es bleibt bei 4 Teilbereichen, die mit einer Teilnote (1-5) bewertet werden<\/p>\n

    \n
  1. Pflege und medizinische Versorgung des Versicherten (35)<\/li>\n
  2. der Umgang mit demenzkranken Bewohnern\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/li>\n
  3. soziale Betreuung und Alltagsgestaltung,\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/li>\n
  4. Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n

    Bei ambulanten Diensten wird eine Teilnote in drei Bereichen vergeben.<\/p>\n

    \n

    Neu \u201eGleichwertige Pr\u00fcfung\u201c<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

    Wer hat die Kriterien festgelegt und entschieden?<\/strong><\/p>\n

    Beteiligt waren die Pflegekassen und die Leistungserbringer (Anbieter) und die kommunalen Spitzenverb\u00e4nden und die Bundesarbeitsgemeinschaft der \u00fcber\u00f6rtlichen Tr\u00e4ger der Sozialhilfe. Die Verb\u00e4nde der Pflegebed\u00fcrftigen und Angeh\u00f6rigen durften an einem Nebentisch mith\u00f6ren und wurden zum Stillschweigen verpflichtet.<\/p>\n

    Wer wird nicht hellh\u00f6rig, wenn seine Interessen der notwendigen Qualit\u00e4t der Pflege, im stillen K\u00e4mmerlein ausgehandelt werden.<\/strong><\/p>\n

    Die formulierte Durchf\u00fchrung der Qualit\u00e4t in \u00a7 114a<\/span><\/a> Absatz 3 SGB XI spricht B\u00e4nde. Der Pr\u00fcfer hat einen gro\u00dfen Ermessensspielraum, er muss nicht, er kann, er sollte<\/strong>. So hei\u00dft es im Text: \u201eZum gesundheitlichen und pflegerischen Zustand der durch Inaugenscheinnahme in die Pr\u00fcfung einbezogenen Personen k\u00f6nnen sowohl diese Personen selbst als auch Besch\u00e4ftigte der Pflegeeinrichtungen, Betreuer und Angeh\u00f6rige sowie Mitglieder der heimrechtlichen Interessenvertretungen der Bewohnerinnen und Bewohner befragt werden. Bei der Beurteilung der Pflegequalit\u00e4t sind die Pflegedokumentation, die Inaugenscheinnahme von Personen nach Satz 1 und Befragungen der Besch\u00e4ftigten der Pflegeeinrichtungen sowie der durch Inaugenscheinnahme in die Pr\u00fcfung einbezogenen Personen, ihrer Angeh\u00f6rigen und der vertretungsberechtigten Personen angemessen zu ber\u00fccksichtigen.\u201c<\/p>\n

    Neu f\u00fcr die Einrichtungen, sie sollen, nach \u00a7 114b SGB XI, einmal j\u00e4hrlich ab dem 1.7.2020 indikatorenbezogenen Daten zur vergleichenden Messung und Darstellung von Ergebnisqualit\u00e4t zu \u00fcbermitteln. Wird dies befolgt, pr\u00fcft der MDK nur jedes zweite Jahr, dies auch wieder angek\u00fcndigt.<\/p>\n

    \n

    Welche Qualit\u00e4t ist gefragt?<\/p>\n<\/blockquote>\n

    Zur Qualit\u00e4tsdarstellung wurden 8 Anlagen vereinbart,\u00a0 \u00a7 115 Absatz 1 Satz 2ff. SGB XI, so z.B..<\/p>\n

    Anlage 4<\/b><\/strong> enth\u00e4lt Informationen der Pflegeeinrichtung und hier hei\u00dft es unter Punkt 1.5 Kontaktperson des Bewohnerbeirats\/Bewohnerf\u00fcrsprecher Angabe des Namens der Person im Bewohnerbeirat (nur mit entsprechender Einwilligung). Die Umsetzung ist in Anlage 5 exemplarisch dargestellt.<\/p>\n

    Warum sollte sich ein gesetzliches Organ verstecken oder? <\/b><\/strong><\/p>\n

    Anlage 5<\/span><\/a> <\/b><\/strong>ist ein Formblatt und enth\u00e4lt einen Stellenschl\u00fcssel nach Pflegegraden. Doch wie verbindlich das Formblatt ist zeigt sich bereits im Muster. Auch wenn die Daten eingetragen werden, wird kein Bewohnerbeirat die Sollangaben mit den Istwerten abgleichen k\u00f6nnen, ohne dass eine Einsichtnahme in die Pflegbuchf\u00fchrung gew\u00e4hrt wird.<\/p>\n

    Anlage 8 gibt einen \u00dcberblick \u00fcber das System der Vereinbarung.<\/p>\n

    Die kleinen Ver\u00e4nderungen sind bisher kosmetischer Natur. Die Interessen der Bewohner werden weiterhin nicht wahrgenommen. So erkl\u00e4rt sich auch das Stillschweigegebot beim Aushandeln der Kriterien einer Qualit\u00e4t in den Kategorien: <\/b><\/strong><\/p>\n

      \n
    1. A) Keine Auff\u00e4lligkeiten oder Defizite<\/li>\n
    2. B) Auff\u00e4lligkeiten, die keine Risiken oder negativen Folgen f\u00fcr die Bewohnerinnen und Bewohner erwarten lassen<\/li>\n
    3. C) Defizit mit Risiko negativer Folgen f\u00fcr die Bewohnerinnen und Bewohner<\/li>\n
    4. D) Defizit mit eingetretenen negativen Folgen f\u00fcr die Bewohnerinnen und Bewohner.<\/li>\n<\/ol>\n

      Die Sicht oder gar das Wohlbefinden des Bewohners wird vergebens gesucht.<\/strong><\/p>\n

      Ein Druckgeschw\u00fcr ist nicht nur negative Folgen, ein Defizit. Es ist eine bewusste, mindestens grob fahrl\u00e4ssige Herbeif\u00fchrung einer K\u00f6rperverletzung, damit eine Straftat. Bei einem Bewohner einer Einrichtung ist hier \u00a7 225 Strafgesetzbuch<\/span><\/a> anzuwenden. Jeder Fall muss vom Bewohnerbeirat angezeigt werden.<\/p>\n

      \"\"Ein Bewohnerbeirat nur aus Bewohnern der Einrichtung ist nicht unabh\u00e4ngig, vom Alter und den Einschr\u00e4nkungen abgesehen. Angeh\u00f6rige, Seniorenbeir\u00e4te und Interessenverb\u00e4nde, wie z.B. Mitglieder der BIVA<\/span><\/a>, sind gefordert sich aktiv w\u00e4hlen zu lassen. Die WTG-Beh\u00f6rden ver\u00f6ffentlichen noch nicht die Wahlaufrufe, die sie kontrollierend begleiten. Nur ein Bewohnerbeirat der \u00f6ffentlich und\/oder mindestens den Angeh\u00f6rigen bekannt ist, kann die anwaltschaftliche Vertretung wahrnehmen. Die St\u00e4rkung der Bewohnerbeir\u00e4te<\/span><\/a> ist notwendig.\u00a0 \u00a0 Beitrag „Bewohnerbeirat“ folgt.<\/p>\n

      Der Notstand in der Pflege darf nicht als Argument f\u00fcr fehlende Qualit\u00e4t und Kontrolle hingenommen werden. Wir haben lange weggeschaut, nicht hingeh\u00f6rt.\u00a0<\/p>\n

      Qualit\u00e4t f\u00fcr den Bewohner\/Angeh\u00f6rigen sieht anders aus.<\/strong><\/p>\n

      Bringen wir uns aktiv ein, machen wir uns nicht weiter mitschuldig!<\/p>\n

      Es folgt demn\u00e4chst: „Gesundes Umdenken“<\/b><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Die Qualit\u00e4t zu sichern und weiterzuentwickeln ist das zentrale Anliegen und zugleich die gr\u00f6\u00dfte Herausforderung. Aufgepasst „Neue Qualit\u00e4t“ ab dem 1. Juli 2020 Das neue Qualit\u00e4tssystem f\u00fcr Pflegeeinrichtungen: ein Aufwand, der sich lohnt! Doch wo bleibt der Bewohner? Der Begriff \u201eQualit\u00e4t\u201c in der Pflege wird je nach Perspektive und Hintergrund der Akteure unterschiedlich definiert, scheinbar… \u00bb weiterlesen: Qualit\u00e4t in der Pflege<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":612,"featured_media":10829,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[1520,5,4],"tags":[292,1727,1554,217,1728,1729,1730,1725,948,1726,243,290,1732,1731],"class_list":["post-10828","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-heimbeirat","category-recht","category-unterstuetzung","tag-beirat","tag-bemessung","tag-bewohnerbeirat","tag-biva","tag-defizit","tag-druckgeschwuer","tag-koerperverletzung","tag-kriterien","tag-notstand","tag-personal","tag-qualitaet","tag-seniorenbeirat","tag--115-sgb-xi","tag--225-stgb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10828","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/users\/612"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10828"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10828\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10829"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10828"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10828"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10828"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}