{"id":10964,"date":"2020-09-25T12:12:27","date_gmt":"2020-09-25T10:12:27","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=10964"},"modified":"2020-09-26T14:16:27","modified_gmt":"2020-09-26T12:16:27","slug":"ploetzlich-verwirrt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/09\/ploetzlich-verwirrt\/uwiemann\/","title":{"rendered":"Pl\u00f6tzlich verwirrt?"},"content":{"rendered":"

Unterscheidungshilfe Delir oder Demenz?<\/strong><\/p>\n

Dieser Begriff ist schon 2000 Jahre alt. Er stammt von dem r\u00f6mischen Arzt Aulus Cornelius Celsus und leitet sich vom dem lateinischen de lira ire, ab was so viel wie aus der Spur geraten bedeutet. Dass ein Delirium bei Alkoholentzug auftreten kann, wissen viele. Aber was l\u00f6st das Delir akut aus? Das k\u00f6nnen zum Beispiel Infektionen sein, ein Unfall und seine Folgen, Schmerzen oder unangenehme k\u00f6rperliche Empfindungen, etwa bei Verstopfung. Aber auch Fl\u00fcssigkeitsmangel, psychische Belastungen (selbst erfreuliche wie ein gro\u00dfes Familienfest) oder eine ungewohnte Umgebung, fremde Gesichter, Ger\u00fcche und Ger\u00e4usche wie etwa bei einem Krankenhausaufenthalt sind Risikofaktoren. Eine besondere Belastung stellen Operationen dar. Immer mehr Krankenh\u00e4user vermeiden ein Delir, fragen Sie vorsorgliche nach den Ma\u00dfnahmen f\u00fcr Senioren.\u00a0<\/p>\n

Es ist wichtig, dass ein Delirium schnell behandelt wird. Je l\u00e4nger es dauert, desto schwerer sind die bleibenden geistigen Defizite. Jeder Tag z\u00e4hlt. Die Wahrscheinlichkeit, dauerhaft pflegebed\u00fcrftig zu werden, steigt nach einem Delir deutlich, das Risiko, an Demenz zu erkranken, sogar um das Zw\u00f6lffache. Liegt bereits eine Demenz vor, schreitet sie schneller voran.<\/p>\n

Einmal erkannt, ist das Delir gut in den Griff zu bekommen<\/strong><\/p>\n

Bei der Therapie geht es vor allem darum, die Ausl\u00f6ser des Delirs zu finden und zu behandeln, etwa Infektionen oder Schmerzen zu therapieren, die Medikamentengabe zu pr\u00fcfen oder Fl\u00fcssigkeit zuzuf\u00fchren. Im zweiten Schritt werden die akuten Symptome betrachtet, die aber in der Regel nachlassen, sobald die Delir-Ursache richtig therapiert wird. Bei Halluzinationen oder Wahn kann die kurzfristige Gabe von antipsychotisch wirkenden Neuroleptika sinnvoll sein, um posttraumatische Belastungen zu vermeiden. Ein guter Schlaf-wach-Rhythmus tr\u00e4gt sehr zur Verbesserung des Zustandes bei.<\/p>\n

\n

Unterscheidungshilfe: Delir oder Demenz<\/p>\n<\/blockquote>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 Delir\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Demenz<\/p>\n

Beginn\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0 akut, pl\u00f6tzlich\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 schleichend<\/p>\n

Auftreten der Symptome\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 wechselnd\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 eher gleichbleibend<\/p>\n

Aufmerksamkeit\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 stark beeintr\u00e4chtigt\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 erst im sp\u00e4teren<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Stadium der Krankheit<\/p>\n

Wahrnehmungsst\u00f6rungen<\/p>\n

und Halluzinationen\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 h\u00e4ufiger\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 m\u00f6glich sind aber nicht<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 typisch<\/p>\n

St\u00f6rung der Psychomotorik\u00a0\u00a0\u00a0 h\u00e4ufig, entweder\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kann vorkommen, ist<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 unruhig oder antriebslos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 aber kein Leitsymptom<\/p>\n

Schlafst\u00f6rungen, Albtr\u00e4ume \u00a0 h\u00e4ufig \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 m\u00f6glich \u00a0\u00a0<\/p>\n

 <\/p>\n

Delire<\/strong>, die nicht durch Rauschmittel verursacht werden, sondern geh\u00e4uft bei \u00e4lteren Menschen auftreten. Etwa 20 Prozent der \u00fcber 70-J\u00e4hrigen durchleben w\u00e4hrend eines Krankenhausaufenthaltes ein Delir. Nach einem chirurgischen Eingriff, insbesondere solchen am Herzen, oder nach einer Notfall-Operation sind es bis zu 50 Prozent. In Pflegeheimen ist innerhalb eines Jahres sch\u00e4tzungsweise die H\u00e4lfte der Bewohner mindestens einmal von einem Delir betroffen. Bei den zu Hause lebenden Senioren m\u00fcssen im gleichen Zeitraum nur etwa drei Prozent wegen eines Delirs behandelt werden, sie sind seltener demenziell erkrankt und meist in einem besseren gesundheitlichen Allgemeinzustand.<\/p>\n

Die Symptome sind vielf\u00e4ltig und mitunter gegens\u00e4tzlich<\/strong><\/p>\n

Typisch f\u00fcr ein Delir ist die akut auftretende Verwirrtheit, manchmal sogar innerhalb von Stunden. Die betagten Patienten wissen oft nicht mehr, wo sie sich befinden, das Zeitgef\u00fchl geht verloren. Konzentration und Aufmerksamkeit sind ver\u00e4ndert. Den Betroffenen f\u00e4llt es schwer, bei der Sache zu bleiben. Das logische Denken ist eingeschr\u00e4nkt. Einige sind sehr unruhig, andere verfallen in einen D\u00e4mmerzustand. Halluzinationen sind m\u00f6glich. Auch k\u00f6nnen sich die Emotionen auff\u00e4llig ver\u00e4ndern, von unpassend fr\u00f6hlich bis tieftraurig.<\/p>\n

Risikofaktoren<\/strong><\/p>\n

F\u00fcr eine Delir sind vor allem ein hohes Alter, Gehirnerkrankungen und Demenz. Die Vermutung ist, dass der im Alter entstehende Mangel des Botenstoffs Acetylcholin (ACh) im Gehirn die Vernetzungsleistung st\u00f6rt. Zus\u00e4tzlich erh\u00f6hen das Risiko: Seh- oder H\u00f6rschwierigkeiten, chronische Einschr\u00e4nkungen der Nierenfunktion, Depression, Angst und Einsamkeit, Mangelern\u00e4hrung sowie das gleichzeitige Bestehen mehrerer Erkrankungen (mehr als drei) und die Einnahme vieler verschiedener (mehr als f\u00fcnf) oder f\u00fcr \u00c4ltere nicht geeignete, weil nebenwirkungstr\u00e4chtige Medikamente.<\/p>\n

Wird ein Delir sofort erkannt?<\/h3>\n

Etwa 60 Prozent der Delirien, die in Krankenh\u00e4usern auftreten, werden nicht erkannt. Deshalb sind Aufkl\u00e4rung, speziell geschultes Personal und standardisierte Testverfahren so wichtig.<\/p>\n

Was ist das Problem?<\/h3>\n

Es gibt zwei Arten von Delirien. Die Patienten mit einem hyperaktiven Delir sind unruhig und motorisch \u00fcberaktiv, zum Teil aggressiv. Sie werden in der Regel als verhaltensauff\u00e4llig erkannt und behandelt. Bei \u00e4lteren Menschen tritt jedoch viel h\u00e4ufiger das hypoaktive Delir auf. Typisch sind hier D\u00e4mmerzust\u00e4nde und Antriebslosigkeit. Dort wird die Problematik besonders oft \u00fcbersehen oder als Demenz verkannt.<\/p>\n

K\u00f6nnen Angeh\u00f6rige dazu beitragen, dass ein Delir schneller diagnostiziert wird?<\/h3>\n

Absolut. Der Partner oder nahe Verwandte k\u00f6nnen etwa darauf hinweisen, dass sie die Patienten anders erleben als sonst, weniger klat, weniger selbstst\u00e4ndig. Wir betrachten die Angeh\u00f6rigen als Experten f\u00fcr die Patienten. Ihre Einsch\u00e4tzung ist wichtig und hilfreich<\/p>\n

Warum ist das so wichtig?<\/strong><\/h3>\n

Ein Delir kann ein Fr\u00fchwarnhinweis auf eine postoperative Infektion sein. Zudem sind Patienten mit Delir schwieriger zu behandeln, sie gef\u00e4hrden unter Umst\u00e4nden das OP-Ergebnis, etwa weil sie sich zu viel oder zu wenig bewegen. Auch ist die Prognose deutlich schlechter. Das Risiko f\u00fcr Demenz, Pflegebed\u00fcrftigkeit und Sterblichkeit steigt mit jedem Tag, den das Delir anh\u00e4lt.<\/p>\n

Demenz geht uns alle an. 1,6 Millionen Menschen in Deutschland sind an einer Demenz erkrankt. Statistisch gesehen ist eine Person in jedem 25. Haushalt betroffen. Und die Zahl der Erkrankten nimmt zu: Im Jahr 2050 k\u00f6nnte sie bei circa 2,8 Millionen Menschen liegen.<\/p>\n

Weitere Beitr\u00e4ge<\/strong> \u00fcber Demenz finden Sie durch Eingabe „Demenz“ in die Suchleiste. Unser letzter Beitrag<\/a><\/p>\n

Weitere Informationen:<\/strong><\/p>\n

die Bundesministerin f\u00fcr Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Frau Giffey, hat das Defizit erkannt und wirbt mit einer neuen Homepage<\/p>\n

\"\"<\/a>
Logo des Bundesgesundheitsministeriums<\/figcaption><\/figure>\n

Der Beitrag wird fortgef\u00fchrt\u00a0<\/p>\n

„Demenz durch OP“<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Unterscheidungshilfe Delir oder Demenz? Dieser Begriff ist schon 2000 Jahre alt. Er stammt von dem r\u00f6mischen Arzt Aulus Cornelius Celsus und leitet sich vom dem lateinischen de lira ire, ab was so viel wie aus der Spur geraten bedeutet. Dass ein Delirium bei Alkoholentzug auftreten kann, wissen viele. Aber was l\u00f6st das Delir akut aus?… \u00bb weiterlesen: Pl\u00f6tzlich verwirrt?<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":617,"featured_media":3905,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[1,1122,39],"tags":[1774,151,1778,1776,1777,63,1775,1987],"class_list":["post-10964","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dies-und-das","category-ernaehrung-hygiene","category-tabus","tag-delir","tag-demenz","tag-gehirnerkrankung","tag-medikamentengabe","tag-risikofaktoren","tag-senioren","tag-therapie","tag-wegweiser-demenz"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10964","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/users\/617"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10964"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10964\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3905"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10964"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10964"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10964"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}