{"id":11897,"date":"2020-12-16T12:08:45","date_gmt":"2020-12-16T11:08:45","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=11897"},"modified":"2020-12-17T23:50:38","modified_gmt":"2020-12-17T22:50:38","slug":"der-spagat-in-der-pflege","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/12\/der-spagat-in-der-pflege\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Der Spagat in der Pflege"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p><strong>Gute Pflege kostet! Wer muss zahlen?<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>\u201eBlack Box Pflegeheime\u201c\u00a0<\/h3>\n<p>Staatliche Regel-Kontrollen der Heimaufsicht sind ausgesetzt. Qualit\u00e4t in den Einrichtungen und tarifliche Bezahlung werden nicht gew\u00e4hrleistet.<\/p>\n<p>Tr\u00e4ger von Pflegeeinrichtungen sehen Verantwortung verschieden. Kostenaspekte stehen unausgesprochen im Vordergrund. Private Einrichtungstr\u00e4ger sehen Gewinnschm\u00e4lerung, Steuerzahler sollen Mehrkosten bezahlen.\u00a0<\/p>\n<p>\u201eWie wir gute Pflege sichern, ist die soziale Frage der 20er Jahre.\u201c Die Minister Spahn, Giffey und Heil der Koalitionsregierung f\u00fchren weiter aus: \u201eWir sorgen f\u00fcr bessere Bezahlung, mehr Stellen und eine gute Ausbildung.\u201c Neben der Pflege fallen die Hotelkosten nochmals in mindestens der gleichen H\u00f6he an.<\/p>\n<p><strong><b>Die Pflegekassen sind gescheitert \u00a0<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Appelle an die Einrichtungstr\u00e4ger als Anbieter verpuffen. Kontrollen und Eingriffe der Pflegekassen, als gesetzlich Leistungsverpflichtete zur Gew\u00e4hrleistung einer bedarfsgerechten und gleichm\u00e4\u00dfigen, dem allgemein anerkannten Stand medizinisch-pflegerischer Erkenntnisse entsprechende pflegerische Versorgung (<a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/__69.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Sicherstellungsauftrag\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Sicherstellungsauftrag<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>), sind nicht erkennbar.<\/p>\n<p><strong><b>Die Politik versucht zu heilen<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Der soziale Frieden kann durch Gewerkschaften nicht mehr gesichert werden. Die Hoffnung auf die Umsetzung eines allgemeinverbindlichen Tarifvertrag f\u00fcr die ganze Pflegebranche ist Ausdruck der Machtlosigkeit und der Abh\u00e4ngigkeit von den privaten Tr\u00e4gern, die zwischenzeitlich \u00fcber 50 Prozent des Marktes bestimmen.<\/p>\n<p>Mehr Personal und eine angemessene Entlohnung wirkt nicht sofort und ist keine Garantie f\u00fcr mehr Qualit\u00e4t.<\/p>\n<p><strong><b>Einbeziehung der Betroffenen auf<\/b><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bundesebene<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Auf Bundesebene haben ma\u00dfgebliche Organisationen f\u00fcr die Wahrnehmung der Interessen und der Selbsthilfe pflegebed\u00fcrftiger und behinderter Menschen ein eingeschr\u00e4nktes Mitberatungsrecht bei Erarbeitung oder \u00c4nderung von Richtlinien und das Recht zur Anwesenheit bei Beschlussfassungen. <a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/__118.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Der Katzentisch ist f\u00fcr ausgesuchte Organisationen reserviert\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Der Katzentisch ist f\u00fcr ausgesuchte Organisationen reserviert<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>. Der Spitzenverband Bund der Pflegekassen, die Bundesarbeitsgemeinschaft der \u00fcber\u00f6rtlichen Tr\u00e4ger der Sozialhilfe, die kommunalen Spitzenverb\u00e4nde auf Bundesebene und die Vereinigungen der Tr\u00e4ger der Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene vereinbaren den Pflegebereich.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Landesebene<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>In <a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/__75.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Landesrahmenvertr\u00e4ge\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Landesrahmenvertr\u00e4ge<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> vereinbaren die vorgenannten Landesverb\u00e4nde die Ausformung der im Gesetz genannten Einzelziele, um eine wirksame und wirtschaftliche pflegerische Versorgung der Versicherten sicherzustellen Die Ma\u00dfst\u00e4be und Grunds\u00e4tze f\u00fcr eine wirtschaftliche und leistungsbezogene, am Versorgungsauftrag orientierte personelle und s\u00e4chliche Ausstattung der Pflegeeinrichtungen, zeigt das wirtschaftliche Interesse. Die Interessen der Bewohner und Hauptzahler werden, wenn \u00fcberhaupt, indirekt durch die Sozialhilfetr\u00e4ger vertreten.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>in der Kommune<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Auf Kommunaler Ebene befindet sich die WTG-Aufsicht (fr\u00fcher Heimaufsicht) als Teil der Ordnungsbeh\u00f6rde, die <a href=\"https:\/\/recht.nrw.de\/lmi\/owa\/br_bes_detail?sg=0&amp;menu=1&amp;bes_id=28544&amp;anw_nr=2&amp;aufgehoben=N&amp;det_id=433429\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: Kommunale Konferenz Alter und Pflege \" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Kommunale Konferenz Alter und Pflege <span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>zur Sicherung und Weiterentwicklung der \u00f6rtlichen Angebote. Nicht immer werden die im Gesetz genannten Vertreter eingeladen. Die Sitzungstermine oder gar -ergebnisse finden selten den Weg in die \u00d6ffentlichkeit.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>in der <strong>Einri<\/strong>chtung<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Dem <a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/__71.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Einrichtungstr\u00e4ger\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Einrichtungstr\u00e4ger<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> wird <a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/sgb_11\/__69.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: als Leistungserbringer der Pflegekasse in\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">als Leistungserbringer der Pflegekasse in<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> Verg\u00fctungsvereinbarungen die Unabh\u00e4ngigkeit und Selbst\u00e4ndigkeit zugesichert. Zwischen beiden Vertragspartner wird die zuk\u00fcnftige Verg\u00fctung insgesamt vereinbart. Die \u00fcber\u00f6rtlichen Tr\u00e4ger der Sozialhilfe sitzen auf Seiten der Pflegekassen am Verhandlungstisch den Tr\u00e4gervertretern gegen\u00fcber. Die Zahlungsverpflichtenden Bewohner oder Angeh\u00f6rigen sind nicht vertreten, auch nicht durch den Bewohnerbeirat.<\/p>\n<p>In der 12j\u00e4hrigen Diskussion zum Pflegeversicherungsgesetz zeigt ein versteckter Halbsatz die jahrzehntelange Mitbestimmungsdiskussion. In \u00a7 85 Absatz 5, zweiter Satz, letzter Halbsatz SGB XI hei\u00dft es: \u201ees hat au\u00dferdem die schriftliche Stellungnahme der nach heimrechtlichen Vorschriften vorgesehenen Interessenvertretung der Bewohnerinnen und Bewohner beizuf\u00fcgen.\u201c<\/p>\n<p>Diese bundesgesetzliche Regelung wurde in die L\u00e4ndergesetze \u00fcbernommen. Die L\u00e4nder haben seit der F\u00f6deralismusreform 2007 die Aufgaben den ordnungsrechtlichen Teil der Heimgesetzgebung selbst zu regeln. in Regelungen den Heimmitwirkungsgesetze und -verordnungen findet sich immer ein Bezug zu Mitwirkung nach \u00a7 85 Abs.3 Satz 2 SGB.<\/p>\n<p>Nach den L\u00e4ndergesetzen werden Bewohnerbeir\u00e4te in station\u00e4ren Betreuungs- und Pflegeeinrichtungen gebildet. Sie sind die legitimierten Interessenvertreter der Bewohner und wirken, arbeiten stellvertretend f\u00fcr die Bewohner. Die Gremien werden formal unter der Kontrolle der WTG-Beh\u00f6rden (fr\u00fcher Heimaufsichten) gebildet, Einrichtungen haben ein eigenes Interesse, nur so k\u00f6nnen sie neue Entgelte mit den Pflegekassen vereinbaren. Die Wahl m\u00f6glicher einrichtungsfremder Gremiumsmitglieder versuchen sie zu umgehen.<\/p>\n<p><strong><b>Heimbeir\u00e4te in der Pflicht<\/b><\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-10528 alignleft\" src=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-300x259.jpg\" alt=\"\" width=\"114\" height=\"98\" srcset=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-300x259.jpg 300w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-1024x886.jpg 1024w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-150x129.jpg 150w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat.jpg 306w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-1536x1330.jpg 1536w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2020\/02\/Beirat-2048x1773.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 114px) 100vw, 114px\" \/>Zum ersten Male, 25 Jahre nach dem Inkrafttreten des SGB XI, problematisiert das Bundessozialgericht am 26.09.2019 im Urteil B 3 P 1\/18 die notwendige Unterschriftenleistung des Bewohnerbeirates zu Lasten der Bewohner.<\/p>\n<p>Der Frage der <a href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/03\/heimentgelte-und-bewohnerbeirat\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-wpel-link=\"internal\">Entgeltvereinbarung<\/a> aus Sicht der Bewohnerbeir\u00e4te wird im <a href=\"https:\/\/tredition.de\/autoren\/siegfried-raebiger-32008\/der-bewohnerbeirat-paperback-133709\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow external noreferrer\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: DER BEWOHNERBEIRAT\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">DER BEWOHNERBEIRAT<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> schwerpunktm\u00e4\u00dfig nachgegangen.<\/p>\n<p>Wer kennt die gesetzliche Interessenvertretung in den Einrichtungen f\u00fcr 913.200 Pflegebed\u00fcrftige? Die Pflegekassen allein zahlten 2019 rund 15,854 Mrd. \u20ac, gesch\u00e4tzte 40 Prozent des Gesamtbudget. Die Bewohnerbeir\u00e4te befinden durch ihre notwendige Unterschrift mit \u00fcber 40 Mrd. \u20ac. Die Milliarden werden sich in den n\u00e4chsten Jahren extrem erh\u00f6hen. Neben den notwendigen Tariferh\u00f6hungen von 10 % werden 36 Prozent mehr Pflegekr\u00e4fte ben\u00f6tigt. In Geldwert entspricht dies mindestens weitere 8 Mrd. \u20ac, die sonstigen laufenden Erh\u00f6hungen der Hotelkosten (Unterkunft &amp; Verpflegung, die Investitionskosten nicht zu vergessen) nicht eingerechnet.\u00a0<\/p>\n<p><strong><b>Heimbeir\u00e4te unbekannt und \u00fcberfordert\u00a0<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Die Forderungen der Tr\u00e4ger werden in der Bundespolitik geh\u00f6rt und in den L\u00e4ndern mitgetragen. Es herrscht der Slogan \u201ePrivat vor Staat\u201c. Statt notwendiger Aufkl\u00e4rung der B\u00fcrger oder gar notwendige Unterst\u00fctzung, herrscht Schweigen. Solange das Zustandekommen der Heimentgelte Insidern vorbehalten ist, ist es unm\u00f6glich, die Verh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfigkeit von Leistung und Gegenleistung zu bewerten.<\/p>\n<p>Heimentgelte werden weiterhin enorm steigen. Die Renten werden nicht in dem Ausma\u00df erh\u00f6ht. Die Ersparnisse m\u00fcssen insgesamt aufgebraucht werden. Pflegebetroffene und die Angeh\u00f6rigen, die einen begehrten Heimplatz erhalten, zahlen. Die Allgemeinheit, der B\u00fcrger in der Kommune, muss weiter ungepr\u00fcft die Differenz zahlen.<\/p>\n<p><strong><b>Es ist an der Zeit, sich der Pflegeproblematik vor Ort zu stellen.<\/b><\/strong><\/p>\n<p>Der freigew\u00e4hlte Seniorenbeirat in Dortmund hat die Notwendigkeit der aktiven Planung vor Ort erkannt. Das Gremium hat sich bereits mit dem niederl\u00e4ndischen <a href=\"https:\/\/www.buurtzorg-deutschland.de\/\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Buurtzorg-Modell\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Buurtzorg-Modell<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> auseinandergesetzt. Es verspricht 30 Prozent Kostenersparnis bei gleicher Qualit\u00e4t in der h\u00e4uslichen Versorgung. Ein Anfang des Umdenkens in einem mehr als 100 Mrd. \u20ac \u00a0Markt.<\/p>\n<p><strong> Die Zeit dr\u00e4ngt. Pflege kann jeden schnell selbst betreffen.<\/strong><\/p>\n<p>Wir wollen mit unseren <a href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/07\/die-pflege-in-deutschland-ist-in-einem-katastrophalen-zustand\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-wpel-link=\"internal\">Beitr\u00e4gen<\/a>, dem Buch und den Seminaren zum Nachdenken anregen, neue Formen aufzeigen und zur notwendigen Diskussion beitragen. Notwendige und gute Pflege kann dargestellt werden. Die W\u00fcrde des Menschen darf nicht zur Phrase verkommen und dem Gewinnstreben untergeordnet werden.<\/p>\n<p><strong>Gestalten wir Betroffenen aktiv unsere lebenswerte Zukunft.<\/strong><\/p>\n<p>Wir w\u00fcnschen allen Lesern ein gesegnetes Weihnachtsfest 2020 und bleiben Sie gesund.<\/p>\n<p>Waren die Informationen hilfreich, sagen Sie es weiter. Wollen Sie keinen Beitrag verpassen, abonnieren Sie den <a href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/service\/newsletter\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-wpel-link=\"internal\">kostenfreie Newsletter<\/a>. \u00a0Interessante Hinweise f\u00fcr Senioren, Veranstaltungen etc., nehmen wir gerne auf. Helfen wir uns mit RAT und TAT unentgeltlich gegenseitig. M\u00f6chten Sie die digitale Kompetenz selbst erweitern oder dabei helfen, geben wir gerne Anregungen. Die ehrenamtliche, bisher nicht unterst\u00fctzte, Arbeit zweier Rentner k\u00f6nnen Sie mit einem <a href=\"https:\/\/wp.me\/P91Zz0-pb\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Beitrag unterst\u00fctzen.\u00a0\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Beitrag unterst\u00fctzen.\u00a0<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gute Pflege kostet! 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