{"id":13152,"date":"2021-07-27T11:04:45","date_gmt":"2021-07-27T09:04:45","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=13152"},"modified":"2021-07-27T20:05:27","modified_gmt":"2021-07-27T18:05:27","slug":"nach-corona-digitalisierung-braucht-netzwerke","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2021\/07\/nach-corona-digitalisierung-braucht-netzwerke\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Nach Corona – Digitalisierung braucht Netzwerke"},"content":{"rendered":"
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Wir erkennen, wir haben den Anschluss im \u00f6ffentlichen Leben vers\u00e4umt und hecheln der Entwicklung hinterher. Gesetze verabschieden hilft wenig. Wo bleiben die systematischen Auswertungen, die Hinweise auf Fehler oder falsche Pfade?<\/p>\n<\/blockquote>\n

Wer die Presse verfolgt, meint die Digitalisierung sei erst gestern erfunden worden. Am 01.07.2021 hat die Einf\u00fchrung der Elektronischen Patientenakte einen weiteren Meilenstein erreicht. Diese technische Etappe kann ein Anlass f\u00fcr Verbraucherinnen und Verbraucher sein, \u00fcber einen Umstieg auf die elektronische Patientenakte (ePA) und dem damit verbundenen m\u00f6glichen Nutzen, aber auch den gegebenen Risiken nachzudenken. Damit eine fundierte Entscheidung unter Abw\u00e4gung aller Risiken und Nutzen getroffen werden kann, sind ausreichende und einfach zug\u00e4ngliche Informationen \u00fcber den technischen Stand und m\u00f6gliche Bestrebungen im Hintergrund dringend erforderlich.<\/p>\n

Die \u00f6ffentlichen Mittel f\u00fcr Industrie, Verwaltung und Wohlfahrtsbeh\u00f6rden scheinen unersch\u00f6pflich. Wer kennt nicht die Anf\u00e4nge von Commodore 64 in den 80igern. \u00dcberall auf der Welt lassen sich Anwendungen der Informationstechnologie (IT) finden. Wenn Amazon und Google f\u00fcr jedermann sichtbar auch in die Sozialwirtschaft einsteigen, wird man sehen, dass die Vorteile der hiesigen Sozialwirtschaft nicht in der Technik liegen, sondern in der human-aufgekl\u00e4rten Weise, mit der man dem \u201eKunden\u201c entgegentritt und wirkliche personale Hilfe anbietet, wer hat noch nicht von Alexa und<\/a> den anderen \u201eHilfen\u201c geh\u00f6rt. Die Verlockungen des Geldes l\u00e4sst Tr\u00e4ume erscheinen.<\/p>\n

Es entsteht eine sch\u00f6ne neue, soziale Welt, wenn die Informationstechnik in all ihren Varianten und M\u00f6glichkeiten die K\u00f6pfe des Managements und auch die Familien belegt und die Wirklichkeit des Handelns und Denkens bestimmt. Betrachten wir den Ausschnitt der Pflege in den Familien und den Heimen, den Wohngemeinschaften.<\/p>\n

Was gewinnen wir? <\/strong><\/h2>\n

Zeit f\u00fcr Gespr\u00e4che, f\u00fcr Zuwendung und Empathie, f\u00fcr das Zuh\u00f6ren und das freundliche Miteinander werden schon deshalb schrumpfen, weil es keine Mitarbeiter, keine Hilfen mehr gibt, die solche Techniken verinnerlicht haben und anzuwenden wissen. Es droht uns die schlechteste Hilfe f\u00fcr die Hilfebed\u00fcrftigen, dies aber auf bestem IT-Niveau. Wagen wir den Blick in ein Krankenhaus, eine Pflegeeinrichtung.<\/p>\n

Die heute zentralen Regulierungshebel des Gesundheitswesens \u2013 Verg\u00fctungssysteme, Kapazit\u00e4ts- und Bedarfsplanung, Qualit\u00e4tssicherung \u2013 werden in ihrer jetzigen Form im Jahr 2025 \u00fcberholt sein. Ma\u00dfgeblicher Treiber daf\u00fcr ist die Vernetzung von Daten mit der dadurch entstehenden Transparenz \u00fcber das Versorgungsgeschehen und die Ausdifferenzierung des Leistungsspektrums durch datenbasierte Personalisierung der Versorgung. Es werden einige wenige Plattformen entstehen, die Versorgungspfade der Patienten und die Investitionen und Geldanlagen der Leistungserbringer steuern werden.<\/p>\n

Ein erheblicher Teil der Pr\u00e4vention, Diagnostik und Versorgung (Gesundheit & Krankheit) wird durch Algorithmen gest\u00fctzt stattfinden. Analoge Versorgung im Krankenhaus, im Labor, in der Apotheke und in der Arztpraxis wird durch k\u00fcnstliche Intelligenz (KI)-basierte Assistenzsysteme erg\u00e4nzt oder gar ersetzt.<\/p>\n

Bereits heute sehen wir zahlreiche Beispiele<\/a>: Google Health, Fitnesstrecker etc.<\/strong><\/p>\n

Beschlossen und umgesetzt werden unter dem Aspekt: \u201eDie Versorgung wird in Zukunft noch mehr \u201eGesunderhaltung\u201c bedeuten.\u201c Die elektronische Patientenakte (ePA)<\/a> wird zu einer Gesundheitsakte weiterentwickelt. Sie soll, neben Krankheits- auch Gesundheitsdaten des Arztes, auch die Daten, die \u00fcber Apps mit dem Smartphone gesammelt werden, enthalten und f\u00fcr die Gesunderhaltung und Versorgung im Krankheitsfall genutzt werden. Die ePA bildet dabei ein \u00d6kosystem f\u00fcr die vielf\u00e4ltigen Anwendungen und L\u00f6sungen, die wir uns heute gegebenenfalls noch gar nicht vorstellen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Gesundheit als Wirtschaftsfaktor<\/strong><\/h2>\n

Das noch funktionierende Solidarprinzip der Gesetzlichen Krankenversicherung l\u00e4uft Gefahr, weiter durch Wirtschaftlichkeitsaspekte unterminiert zu werden: Die Errichtung notwendiger Infrastruktur, die Bereithaltung von Kapazit\u00e4ten f\u00fcr Auslastungsspitzen, die Finanzierung von Freihaltepauschalen f\u00fcr Intensivbetten, die zeitlichen Ressourcen zur Generierung wertvoller Gesundheitsdaten (Abrechnungsdaten, klinische Daten etc.) durch die Leistungserbringer \u2013 all das sind Kosten, die vom Solidarsystem f\u00fcr alle getragen werden. Doch Mittel drohen den Kreislauf der solidarischen Finanzierung der Gesundheitsversorgung zuk\u00fcnftig schneller und st\u00e4rker zu verlassen. Eine ganz neue Dimension wird dieser Aspekt erfahren, wenn Akteure ins System eintreten, die auf Basis der Gesundheitsdaten ganz neue, datenbasierte Gesch\u00e4ftsmodelle anbieten und mit der Besetzung der Kundenschnittstelle eine kaum angreifbare Marktposition einnehmen. Sind die Daten sicher und gesch\u00fctzt?<\/strong><\/p>\n

Ein wesentlicher Erfolgsfaktor unseres Sozialsystems ist es noch, dass es zwischen den Playern (Kassen und Leistungsanbieter, ohne Beteiligung der Versicherten) einerseits eine Balance zwischen Koordinierung und Konsensfindung (\u201ekoordinativer Korporatismus\u201c) gibt. Es fehlt andererseits<\/a> das Risiko und der Wettbewerb im Gesundheits- und Pflegemarkt, er verspricht den Leistungsanbietern sichere Erl\u00f6se. Mit zahlreichen Neuregelungen soll die digitale Gesundheitsversorgung systematisch ausgebaut werden. Nun kommen bewu\u00dft indirekte Leistunganbieter der Kommunikation, der IT-Branche als Kostentr\u00e4ger ins Sozialsystem und erhalten gesicherte Erl\u00f6se aus den Sozialkassen. Sind die Daten sicher und gesch\u00fctzt?<\/strong><\/p>\n

Das Digitale-Versorgung-und-Pflege-Modernisierungs-Gesetz (DVPMG<\/span><\/a>)<\/strong> sieht eine Weiterentwicklung digitaler Gesundheitsanwendungen, den Ausbau der Telemedizin, zus\u00e4tzliche Einsatzm\u00f6glichkeiten in der Telematikinfrastruktur (TI) und eine F\u00f6rderung der digitalen Vernetzung vor. Das Gesetz 19\/27652<\/span><\/a> wurde am 6. Mai 2021 im Bundestag verabschiedet und kann in Kraft treten. Geregelt werden damit: Digitale Pflegeanwendungen (DiPAs)<\/strong>, digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGAs)<\/strong>, Telemedizin<\/strong>, Telematikinfrastruktur (TI), Video- oder Messagingdienst, elektronische Gesundheitskarte, elektronische Rezept (E-Rezept), der bunte Straus liest sich wie ein Wunschzettel. <\/strong><\/p>\n

Wie die Einf\u00fchrung der elektronischen Patientenakte zeigt, kann die Digitalisierung weder zentral verordnet werden, noch kann sie, wie die Erfahrung zeigt, an Runden Tischen ausgehandelt werden. Stattdessen m\u00fcssen an entscheidenden Stellen im System die Chancen der Ver\u00e4nderungsm\u00f6glichkeit zur Akzeptanz der Beteiligten transparent fr\u00fchzeitig vermittelt werden:<\/p>\n