{"id":13278,"date":"2022-08-26T12:12:24","date_gmt":"2022-08-26T10:12:24","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=13278"},"modified":"2022-08-28T17:08:25","modified_gmt":"2022-08-28T15:08:25","slug":"qualitaetsdarstellung-fuer-die-verbraucherinnen-und-verbraucher","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2022\/08\/qualitaetsdarstellung-fuer-die-verbraucherinnen-und-verbraucher\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Qualit\u00e4tsdarstellung f\u00fcr die Verbraucherinnen und Verbraucher gefordert"},"content":{"rendered":"
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Qualit\u00e4tskriterien werden durch die Tr\u00e4ger der Einrichtung entwickelt.<\/strong><\/h2>\n

M\u00fcssen von den Mitarbeitern umgesetzt werden!\u00a0 <\/strong><\/h2>\n

Qualit\u00e4t <\/strong>in der H\u00e4uslichkeit wird <\/strong>unterstellt und nicht gew\u00fcrdigt!
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Das Eingangsbild zeigt die an der Erarbeitung der Qualit\u00e4tskriterien beteiligten Stellen. Interessant sind die Vorsitzenden der „unparteiischen“ Bank. Die aktuellen Namen finden Sie am Ende des Beitrages. Dieser Beitrag folgt wie angek\u00fcndigt „Personalbemessung in der Pflege und die Auswirkungen<\/span><\/a>„<\/p>\n

Ausgehend von den USA und der Industrie, wurden fr\u00fchzeitig Qualit\u00e4tskontrollen eingef\u00fchrt, mit dem Ziel eine st\u00e4ndige Verbesserung im Ablauf und der Fertigung zu erhalten. In der 12j\u00e4hrigen Diskussion zum Pflegeversicherungsgesetz wurden die Grunds\u00e4tze von Ziel- und Planungsvorgaben aus der Industrie \u00fcbernommen. Am Ende der Ausf\u00fchrungen werden Sie die Antwort auf die Frage geben k\u00f6nnen: „Werden oder sind Menschen f\u00fcr den Tr\u00e4ger reine Produktionsmittel?“ Bereits vorab ein wichtiger Hinweis: Eine Falsch- oder Fehlbehandlung ist gravierender; einen Pkw kann man \u00f6fters durch die Endkontrolle schicken.\u00a0 In Deutschland gilt aktuell DIN ISO 9001:2015<\/span><\/a>.\u00a0 Die Branchen haben spezielle Zielvorgaben, so auch die Pflege als Teil der Dienstleistung. Pflegebed\u00fcrftige sind individuelle Menschen mit W\u00fcrde und keine normierten<\/strong> Kostentr\u00e4ger, die jederzeit nachgebessert werden k\u00f6nnen. Diese S\u00e4tze vorweg!<\/p>\n

Das selbst gesteckte Ziel des (Pflege-)Qualit\u00e4tsausschusses:<\/strong> Das Qualit\u00e4tsverst\u00e4ndnis im neuen Pr\u00fcfverfahren ab Januar 2021 muss f\u00fcr Angeh\u00f6rige und Au\u00dfenstehende eine nachvollziehbare Aussagekraft entfalten. Dieses k\u00f6nnte gew\u00e4hrleistet werden, wenn die internen Qualit\u00e4tsberichte nach bestimmten Vorgaben aufgebaut sind und den internen Ablauf, die Zust\u00e4ndigkeiten aufzeigen und ver\u00f6ffentlicht werden. Welchem Angeh\u00f6rigen werden schon die Qualit\u00e4tshandb\u00fccher gezeigt, welcher Bewohnerbeirat nimmt Einsicht. Wenn dies im Sinne der Einrichtungsleitung w\u00e4re, w\u00fcrde offen damit umgegangen. So bleibt die Qualit\u00e4t eine einseitige unverbindliche Willenserkl\u00e4rung der Einrichtungstr\u00e4ger bei den Entgeltverhandlungen mit den Pflegekassen. Wer pr\u00fcft die Einhaltung, wer mindert die Entgeltleistung bei Nichteinhaltung?<\/p>\n

Haben die Pflegekassen die Versicherten im Blick oder nur die Beitragsstabilit\u00e4t?
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Wer kennt sie nicht die Unfalltafeln am Gruben- und Werktor. In der Industrie wird f\u00fcr Kunden und Mitarbeiter die Unfallh\u00e4ufigkeit offen ausgewiesen. Die Tafel zeigt wieviel Unf\u00e4lle sich im aktuellen und im Vorjahr ereignet haben, wieviel Arbeitstage aktuell unfallfrei sind. In der station\u00e4ren Altenhilfe erkennen Insider an der H\u00e4ufigkeit der Krankenhauseinweisungen die fachliche Pflege. \u00a0Die Einweisung ins Krankenhaus wegen Dekubitus ist ein Indikator und Hinweis auf einen Pflegemangel. In gravierenden F\u00e4llen ist ein Organisationsversagen gegeben, mit der Folge eines Schmerzensgeldanspruches. Qualit\u00e4t hat mehrer Facetten, hier soll allgemein auf die Ergebnisqualit\u00e4t eingegangen werden. Die Teilqualit\u00e4tsaspekte: Pflege, Service, Nutzer, Angeh\u00f6rige etc. sprengen den Rahmen einer Einf\u00fchrung. Wenn jedoch ein selbstst\u00e4ndiges Gremium, der Bewohnerbeirat als gew\u00e4hlte Interessenvertretung der Bewohner, im Qualit\u00e4tsmanagement ausgespart wird, sp\u00e4testens dann sollten Fragen aufkommen, es in den Ohren der Politiker klingeln.<\/strong><\/p>\n

<\/a>Ergebnisqualit\u00e4t<\/strong><\/h2>\n

Das Einrichtungsinterne Qualit\u00e4tsmanagement nach \u00a7 113 SGB XI bildet die verbindliche Grundlage. 15 sogenannte<\/span><\/a>[i]<\/sup><\/a> Ergebnisindikatoren sind neu benannt. So soll die Bewertung der intern erhobenen Versorgungsergebnisse im Vergleich zum Durchschnitt aller Einrichtungen erfolgen. Das bedeutet, dass bei einem niedrigen Durchschnittswert das beste Ergebnis immer noch bedeuten kann, dass es Fehler bei der Pflege gibt. Die Qualit\u00e4tskriterien wurden durch die Leistungserbringer, dem Spitzenverband der Krankenkassen (GKV) und den \u00fcber\u00f6rtlichen Tr\u00e4gern der Sozialhilfe festgelegt. Notwendige Kriterien aus Sicht der Verbraucher zur eigenen Einsch\u00e4tzung von „guter Pflege“ oder gar Atmosph\u00e4re und Mitwirkung der Bewohner und Angeh\u00f6rigen sind nicht ersichtlich.<\/p>\n

Bisher gibt es keine Darstellung der Pflegekassen oder anderer Anbieter mit einem Sortierkriterium nach Tr\u00e4gerart. Sei es nach Wohlfahrtsverband, Kommunal oder Privateinrichtung, geschweige weiterer feinerer Suchunterteilung auf\u00a0 Kreis- oder Stadt-Ebene. Grunds\u00e4tze zur Auswahl des vielbeschworenen freien Marktes – Leistung und Gegenleistung – sind nicht gegeben. Vorhandene individuelle Bed\u00fcrfnisse k\u00f6nnen nicht abgefragt werden, m\u00fcssen durch den fehlenden Markt, der fehlenden Auswahlm\u00f6glichkeit der angebotenen Pl\u00e4tze, nicht gew\u00fcrdigt, bedient werden?<\/p>\n

Dem Vorwurf der fehlenden Suchkriterien wird seitens der Anbieter mit dem Hinweis geantwortet: Das Internet soll eine erste Grobauswahl erm\u00f6glichen, dies ist gr\u00f6\u00dftenteils durch fehlende Preislisten nicht gegeben. Ist aus Sicht der Einrichtung nicht sinnvoll; Pl\u00e4tze werden nach Sympathie vergeben. Die individuelle Auswahl kann nur vor Ort erfolgen. Der erste Eindruck ist wichtig, doch was spricht gegen eine Transparenz, gerade in einem so engen Markt ohne ausreichendes Angebot. Oder ist gerade die fehlende Konkurrenz die Motivation der Unt\u00e4tigkeit zur fehlenden Selbstdarstellung. In jeder Einrichtung ist nach \u00a7 112 SGB XI Qualit\u00e4tsverantwortung gefordert, der Gesetzestext lautet:<\/strong><\/p>\n

(1) Die Tr\u00e4ger der Pflegeeinrichtungen bleiben, unbeschadet des Sicherstellungsauftrags der Pflegekassen (\u00a7 69), f\u00fcr die Qualit\u00e4t der Leistungen ihrer Einrichtungen einschlie\u00dflich der Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalit\u00e4t verantwortlich. Ma\u00dfst\u00e4be f\u00fcr die Beurteilung der Leistungsf\u00e4higkeit einer Pflegeeinrichtung und die Qualit\u00e4t ihrer Leistungen sind die f\u00fcr sie verbindlichen Anforderungen in den Vereinbarungen nach \u00a7 113 sowie die vereinbarten Leistungs- und Qualit\u00e4tsmerkmale (\u00a7 84 Abs. 5).<\/p>\n

(2) Die zugelassenen Pflegeeinrichtungen sind verpflichtet, Ma\u00dfnahmen der Qualit\u00e4tssicherung sowie ein Qualit\u00e4tsmanagement nach Ma\u00dfgabe der Vereinbarungen nach \u00a7 113 durchzuf\u00fchren, Expertenstandards nach \u00a7 113a anzuwenden, sowie bei Qualit\u00e4tspr\u00fcfungen nach \u00a7 114 mitzuwirken. Bei station\u00e4rer Pflege erstreckt sich die Qualit\u00e4tssicherung neben den allgemeinen Pflegeleistungen auch auf die medizinische Behandlungspflege, die Betreuung, die Leistungen bei Unterkunft und Verpflegung (\u00a7 87) sowie auf die Zusatzleistungen (\u00a7 88).<\/p>\n

In \u00a7 115 Absatz (1a) SGB XI<\/strong> hei\u00dft es: Die Landesverb\u00e4nde der Pflegekassen stellen sicher, dass die von Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualit\u00e4t f\u00fcr die Pflegebed\u00fcrftigen und ihre Angeh\u00f6rigen verst\u00e4ndlich, \u00fcbersichtlich und vergleichbar sowohl im Internet als auch in anderer geeigneter Form kostenfrei ver\u00f6ffentlicht werden. Ist bisher wirklich eine Qualit\u00e4t erkennbar, diese sollte ab 2022 gegeben sein!\u00a0 Bisher ist eine vereinheitlichte Darstellung f\u00fcr den Pflegebereich auf 40 Seiten eingestellt.\u00a0 Weitere Angaben sind sehr selten. Siehe Pflegelotse \u00a0<\/span><\/a>oder AOK Pflegenavigator<\/span><\/a> .<\/p>\n

Leistungen und Qualit\u00e4t sind im Ausschuss im Sinne der Betreibern definiert worden. Daten nach den abgestimmten Kriterien k\u00f6nnen ausgewertet werden. So verbleibt es bei ungepr\u00fcften Solldaten<\/strong> aus der Verhandlung, die sp\u00e4ter im Internet ver\u00f6ffentlicht werden. Die Pr\u00fcfberichte des MDK sind oft nicht aussagekr\u00e4ftig. Die ver\u00f6ffentlichten Regel-Pr\u00fcfungen der WTG-Beh\u00f6rde sind nicht aussagekr\u00e4ftig, die Anlasspr\u00fcfungen sind<\/a> nicht nachvollziehbar.<\/p>\n

Was nutzt ein formales Gesetz mit Richtlinien, welche in der Praxis ohne Sicht der Verbraucher umgesetzt werden und vom Anbieter nicht verantwortet werden muss. Ist es ein Teil der Verantwortungslosigkeit, dass auf den Internetseiten der Einrichtungen die Verantwortlichen nicht namentlich genannt werden. Lob und Tadel geh\u00f6ren zusammen. Gute Arbeit kann auch nicht entsprechend gew\u00fcrdigt werden. Ein allgemeines Klatschen \u00e4ndert nichts an der Misere der Not in der Pflege. Solange fachliche Pflege mit und am Menschen durch fehlende Kommunikation als unpers\u00f6nliche notwendige Routinearbeit abgegolten wird, kann sich keine \u00c4nderung ergeben. Es zeichnet sich vermehrt die Unzufriedenheit in der \u00d6ffentlichkeit bereits ab. Die verantwortlichen Gremienvertreter werden den Widerstand der Angeh\u00f6rigen abwarten und weiter die Einrichtungstr\u00e4ger sch\u00fctzen. K\u00f6nnen dies auch die Parteien und Abgeordneten in Bund und den L\u00e4ndern.<\/p>\n

Aufhorchen l\u00e4sst in \u00a7 113 Absatz 1, Satz 2 SGB XI<\/span><\/a> der Satz: \u201eDie Anforderungen d\u00fcrfen \u00fcber ein f\u00fcr die Pflegeeinrichtungen vertretbares und wirtschaftliches Ma\u00df nicht hinausgehen und sollen den Aufwand f\u00fcr Pflegedokumentation in ein angemessenes Verh\u00e4ltnis zu den Aufgaben der pflegerischen Versorgung setzen.\u201c Es finden sich weiter keine konkreten, \u00fcberpr\u00fcfbare Aussagen \u00fcber notwendige Standards oder gar Qualit\u00e4t. Die Qualit\u00e4t als Mindeststandard bei einem Auto ist allen gel\u00e4ufig. Doch was sind einklagbare Mindeststandards in der Pflege. Wann ist ein Druckgeschw\u00fcr ein Pflegemangel, eine K\u00f6rperverletzung?<\/p>\n

In der Internetdarstellung fehlt \u00fcberwiegend der Hinweis auf die M\u00f6glichkeit der Beschwerde und Bearbeitung nach den geforderten Qualit\u00e4tsrichtlinien, ebenso der Hinweis der Mitwirkung durch die Bewohnervertretungen. Ist dies nur der bisher fehlenden Transparenz oder auch der fehlenden Kommunikation geschuldet? Oder zeigt sich gar ein F\u00fchrungsstil im Unternehmen, in der Einrichtung? Oft wird eine allgemeine E-mail oder nur der Einrichtungsleiter genannt. Unpers\u00f6nlicher geht ein Auftritt nicht!<\/strong><\/p>\n

<\/a>Verantwortliche Pflegekraft<\/strong><\/h2>\n

Insbesondere Zust\u00e4ndig f\u00fcr:<\/p>\n

Erhalt und F\u00f6rderung der Selbstst\u00e4ndigkeit (Mobilit\u00e4t) bei<\/strong><\/p>\n