{"id":14833,"date":"2022-06-24T11:19:57","date_gmt":"2022-06-24T09:19:57","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=14833"},"modified":"2022-06-22T17:47:36","modified_gmt":"2022-06-22T15:47:36","slug":"personalbemessung-in-der-pflege-und-die-auswirkungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2022\/06\/personalbemessung-in-der-pflege-und-die-auswirkungen\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Personalbemessung in der Pflege und die Auswirkungen"},"content":{"rendered":"

Ein \u201esinnvolles, transparentes Zusammenwirkens von Menschen“, kein ommin\u00f6ses Qualit\u00e4tsversprechen.<\/strong><\/h2>\n

Zum Schutze der Bewohner und Patienten ist die Mindest-Personalbemessung unabdingbar. Es ist die Herausforderungen zur Qualit\u00e4tssicherung in der Pflege. <\/strong><\/p>\n

An die seit Anfang Mai \u00f6ffentlichen Streik-Auseinandersetzung an den 6 Universit\u00e4tskliniken des Landes NRW muss erinnert werden. Die Problematik ist nicht neu, aber der politische Wille zu handeln. SPD-Antrag Drs. 18\/62<\/span><\/a> und Gesetzesklarstellung Drs. 18\/58<\/span><\/a>. Die Problematik in den Pflegeeinrichtungen ist gleich gelagert aber gravierender durch fehlende gewerkschaftliche Organisation und fehlende Mitwirkung bei der Verhandlung der Heimentgelte.\u00a0 An die formale Mitwirkung der der gew\u00e4hlten Beir\u00e4te nach \u00a7 85 Abs. 3 SGB XI sei erinnert.<\/p>\n

Bringen wir Licht ins Dunkel<\/h2>\n

Das theoretisch verhandelte Verh\u00e4ltnis zwischen Pflegekassen und Tr\u00e4ger von Pflegekr\u00e4ften zu pflegenden Menschen in der Einrichtung wird nach einheitlichen Methoden vereinbart, kann aber von den Bewohnern und deren Angeh\u00f6rigen zur Zeit nicht nachvollzogen werden.\u00a0 Es gibt keine bundeseinheitliche Vorgaben. Auf Landesebene werden unterschiedliche \u2013 nicht selten nach Kassenlage in den Bundesl\u00e4ndern festgelegte \u2013 Pflegeschl\u00fcsseln vereinbart. Die Qualit\u00e4t der Pflegeleistung kann sachlich nicht nachvollzogen, geschweige gepr\u00fcft werden. Bewohnerinnen\/Bewohner oder Patientinnen und Patienten, wir alle brauchen Transparenz. Nur bei \u00f6ffentlich einsehbaren Verhandlungsergebnissen\u00a0 kann im Einzelfall die Abweichung im Mindeststandard begr\u00fcndet und nachvollzogen werden. Pflegequalit\u00e4t ist bei Wundliegen oder Austrocknung (Dehydrierung) nicht mehr gegeben.<\/strong><\/p>\n

Die verhandelte Personalbemessung wird bei wirtschaftlich gef\u00fchrten Tr\u00e4gern intern schon l\u00e4ngst laufend geplant. Vormals mit Excel, heute in der Pflegesoftware integriert. Die Personalbemessung ist abh\u00e4ngig von der Belegung und eine Voraussetzung einer sinnvollen Personaleinsatzplanung bzw. Dienstplangestaltung. Kurzfristige Umplanungen sind ein Indiz fehlender effektiver Kr\u00e4fte und Einsparungen bei gegebenen Erl\u00f6sen.
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Die Personalbemessung erfolgt theoretisch aufgrund des quantitativen und qualitativen Arbeitsanfalls in der Pflege, d.h. der anfallenden Arbeiten, ihrer typischen Dauer und der zur Durchf\u00fchrung notwendigen Qualifikationen. In der Praxis wird im Personaleinsatz und der Entlohnung unterschieden zwischen Krankenhaus und einer station\u00e4ren Pflegeeinrichtung.<\/p>\n

In der station\u00e4ren Pflegeeinrichtung ist der Umfang der Arbeiten von dem Pflegegrad der Bewohner abh\u00e4ngig. In jedem Bundesland kann \u00fcber das Verh\u00e4ltnis Pflegekraft pro Bewohner ein Landespflegeausschuss<\/span><\/a> mitberaten. Die anfallenden Arbeiten, z.B. Grundpflege oder medizinische Pflege, bestimmen die erforderliche Qualifikation der Mitarbeitenden und damit, ob Pflegeassistenz oder Pflegefachkr\u00e4fte die Arbeit erledigen d\u00fcrfen. Diese Anhaltswerte werden f\u00fcr die zuk\u00fcnftige Planung, aufbauend auf den vorherigen Verhandlungsunterlagen, f\u00fcr die Entgeltverhandlungen der Einrichtungen mit den Pflegekassen zu Grunde gelegt. Ein Soll- Istvergleich wird nicht abgepr\u00fcft. Alle Bewohner zahlen durch das Einrichtungs-Einheitliche-Entgelt (EEE) die fehlenden, theoretisch refinanzierten Soll-Pflegekosten.
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Das Soll-Verhandlungsergebnis wird als Betriebsgeheimnis gesehen. Gerade im Konzernverbund werden den angeschlossenen Einrichtungen, die einrichtungsbezogenen Verhandlungsergebnisse zentral in die bestehende Software eingepflegt. Ein Abgleich zwischen den Verhandlungswerten und den Vorgabewerten ist f\u00fcr die verantwortliche Pflegekraft oder gar f\u00fcr die Stationsverantwortlichen oft nicht gegeben. Wie kann bei diesem Vorgehen der fehlenden Einsicht die Verantwortung gegen\u00fcber den Bewohnern, der Pflegekassen vollumf\u00e4nglich Vor Ort von der Einrichtungsleitung, der Pflegedienstleitung getragen werden?<\/p>\n

Dieses intransparente Vorgehen zeigt, die notwendige, \u00f6ffentlich einsehbare bundeseinheitliche Mindestausstattung f\u00fcr Bewohner, Angeh\u00f6rige, Beir\u00e4te und Mitarbeiter, muss schnellsten kommen. So kann Vertrauen aufgebaut und geforderte Verantwortung \u00fcbernommen werden.<\/p>\n

Die Personaleinsatzplanung bzw. die Gestaltung des Dienstplanes erfolgen aufgrund der anfallenden Arbeit und deren Verteilung im Monat, der Woche und im Tagesablauf. \u00c4nderungen der Belegung eines Wohnbereiches oder einer Einrichtung, wenn z.B. Bewohner nicht nur einige Tage im Krankenhaus sind, f\u00fchren zu einer tempor\u00e4r geringeren Belegung und k\u00f6nnen, wie auch andere Belegungsschwankungen auf den Monatsplan Auswirkungen im Personaleinsatz haben, sind \u00fcblich und damit planbar.<\/p>\n

Wer sich heute in den Einrichtungen umh\u00f6rt, stellt fest, dass es die Soll-Dienstpl\u00e4ne gibt. Diese werden je nach Tr\u00e4ger\/Betreiber t\u00e4glich ver- und abge\u00e4ndert. Die Krankmeldungen h\u00e4ufen sich zu den Wochenenden und Feiertagen. Die gesetzlichen Ruhezeiten werden nicht eingehalten. F\u00fcr die Universit\u00e4tsklinken in NRW wird seit Anfang Mai f\u00fcr einen Entlastungstarifvertrag<\/span><\/a> gek\u00e4mpft, eine Einigung ist vor der Konstituierung der Landesregierung (CDU\/GRUENE) nicht in Sicht. Der 50 Tage w\u00e4hrende der Streik in Berlin, bis ein entsprechender Tarifvertrag verhandelt war, wird damit zeitm\u00e4\u00dfig \u00fcbertroffen.<\/p>\n

Zur Klarstellung<\/strong>: Das Problem der \u00dcberlastung wird mit dem in NRW angestrebten Tarif nicht beseitigt. Die Umsetzung zeigt sich<\/span><\/a> in Berlin. Die Gesundheit der Pflegekr\u00e4fte wird erkauft. Es m\u00fcssen sich strukturelle Verbesserungen ergeben, ausgebildete Kr\u00e4fte kehren sonst nicht in den Beruf zur\u00fcck.<\/p>\n

Durch Deutschland muss – schnell – ein Ruck gehen.<\/strong><\/h3>\n

Friedhelm Hengsbach fordert zu Recht wieder eine normgepr\u00e4gte und verbindliche Rahmenordnung (Seite 91f „Die Zeit geh\u00f6rt uns<\/span><\/a>“ Friedhelm Hengsbach, Westendverlag ISBN 978-3-86489-904-1) und ein Ende der Demontage des Sozialstaats. Das soziale Gewissen in den Parteien muss sich regen. Worten im Wahlkampf m\u00fcssen endlich Taten folgen.<\/strong><\/p>\n

Arbeitsteilung neu Gestalten<\/h2>\n

Aufgrund der fehlenden examinierten Pflege-Fachkr\u00e4fte in den Kliniken und Pflegeeinrichtungen sind klare Regelungen der Zust\u00e4ndigkeiten und Verantwortungsbereichen und damit einhergehende Entgeltvereinbarungen notwendiger denn je. Die dadurch notwendige Kostenstruktur wird den Betreiber veranlassen die Mitarbeiter der betrieblich notwendigen Qualifikationen in die Organisation entsprechend einzuplanen. Statusfragen k\u00f6nnen auftreten, die Einrichtungstr\u00e4ger werden ihre bisherige Verg\u00fctung hinterfragen m\u00fcssen, wenn sie am Markt bestehen wollen.<\/p>\n

Je l\u00e4nger diese notwendigen Ver\u00e4nderungen nach einer einheitlichen Personalbemssung verschleppt, ausgesessen werden, je gr\u00f6\u00dfer werden die Konflikte, die Widerst\u00e4nde der Pflegekr\u00e4fte und der Frust der Patienten, der Bewohner und der Angeh\u00f6rigen. Das Rothgang-Gutachten<\/span><\/a> zeigt Wege auf. Die Erkenntnisse sind gegeben.<\/strong><\/p>\n

Nur durch ein transparentes Vorgehen, unter Beteiligung der Betroffenen, kann der Finanzmarktkapitalismus im Gesundheitswesen erfolgreich abgel\u00f6st werden. Die Bev\u00f6lkerung darf nicht l\u00e4nger gegen sich selbst eingestimmt werden. Die Qualit\u00e4t der Pflegekr\u00e4fte bedarf einer nachvollziehbaren, ordentlichen Entlohnung und Ausstattung der Pflegekr\u00e4fte. Die Verhandlungsergebnisse m\u00fcssen umgesetzt und \u00fcberpr\u00fcft werden.<\/p>\n

Heimentgelte auf Sollzahlen m\u00fcssen dem wirklichen Personaleinsatz entsprechen.<\/strong><\/h3>\n

Organisierte Pflegekr\u00e4fte in staatlichen Einrichtungen k\u00f6nnen f\u00fcr eine ordentliche Pflege streiken! 90% ist das Grundrecht durch fehlende gewerkschaftliche Macht verwehrt! Der Hype zur Digitalisierung darf den Blick auf das Wesentliche, den Menschen, nicht verstellen.
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Gesundheit ist ein Vertrauensgut. <\/strong><\/h1>\n

Qualit\u00e4tsdarstellung f\u00fcr die Verbraucherinnen und Verbraucher gefordert; <\/strong>Beitrag folgt demn\u00e4chst.
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Haben Sie Anregungen, Fragen, Hinweise, Kommentare schreiben Sie an redaktion(at)raebiger.net<\/p>\n

Heimbeir\u00e4te und Seniorenbeir\u00e4te unterst\u00fctzen wir mit unsere Expertise.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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