{"id":14893,"date":"2022-09-02T11:48:55","date_gmt":"2022-09-02T09:48:55","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=14893"},"modified":"2022-06-19T19:09:06","modified_gmt":"2022-06-19T17:09:06","slug":"unzaehlige-koerperverletzungen-in-krankenhaeusern-und-altenheimen-teil-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2022\/09\/unzaehlige-koerperverletzungen-in-krankenhaeusern-und-altenheimen-teil-1\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Unz\u00e4hlige K\u00f6rperverletzungen in Krankenh\u00e4usern und Altenheimen  Teil 1"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<h2><strong>bleiben ohne Entschuldigungen und ohne Entsch\u00e4digungen.<\/strong><\/h2>\n<\/blockquote>\n<p>Wir berichteten im Beitrag vom <a href=\"https:\/\/wp.me\/p91Zz0-3QZ\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: 14.Juni 2022\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">14.Juni 2022<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>. \u201eDer <a href=\"https:\/\/www.imabe.org\/bioethikaktuell\/einzelansicht\/fehlerkultur-die-haelfte-aller-behandlungsfehler-ist-vermeidbar\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: gr\u00f6\u00dfte Anteil\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">gr\u00f6\u00dfte Anteil<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> der vermeidbaren Sch\u00e4den fiel auf medikament\u00f6se Behandlungen (25\u00a0Prozent) und andere Behandlungen (24\u00a0Prozent). An dritter Stelle lagen chirurgische Eingriffe (23\u00a0Prozent), gefolgt von Infektionen im Krankenhaus (16\u00a0Prozent) und Diagnosefehlern (16\u00a0Prozent)\u201c.<\/p>\n<p><strong>Was helfen Aufz\u00e4hlungen ohne Ver\u00e4nderungen<\/strong><\/p>\n<p>Es hat Methode: L\u00fcckenhaft erfasst, gemeldet und schon gar nicht transparent ver\u00f6ffentlicht werden Fehler der\/des<\/p>\n<ol>\n<li>unzweckm\u00e4\u00dfigen Abgabe von Medikamenten 25 %;<\/li>\n<li>Infektionen, die man im Krankenhaus\/Pflegeheim einf\u00e4ngt 16%;<\/li>\n<li>vermeidbaren Wundliegens (Dekubitus);<\/li>\n<li>Behandlungs- und Operationsfehler;<\/li>\n<li>falschen oder versp\u00e4teten Diagnosen;<\/li>\n<li>Fehler in der Pflege.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Die Punkte eins bis drei handeln wir in Folgebeitr\u00e4gen ab. Zur Ziffer 4 verweisen wir auf den Abschnitt 10 \u201eBeinamputation\u201c Seiten 107-120 in \u201eKrankenhaus im Ausverkauf\u201c von Thomas Strohschneider, Westendverlag 2022<\/p>\n<h2><strong>1.\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>Unzweckm\u00e4\u00dfige Abgabe von Medikamenten<\/strong><\/h2>\n<p>Ein Hauptgrund f\u00fcr den fehlerhaften Medikamenteneinsatz sind die vielen Packungen, die \u00e4hnlich aussehen und mit phantasievollen Markennamen gekennzeichnet sind.<\/p>\n<p>Patientenorganisationen fordern schon lange, dass<\/p>\n<ul>\n<li>auf allen Medikamentenpackungen mit der gr\u00f6\u00dften Schrift die enthaltenen\u00a0Wirkstoffe\u00a0stehen statt Markennamen, und<\/li>\n<li>Medikamente f\u00fcr die gleichen therapeutischen Anwendungen die gleiche Farbe haben m\u00fcssen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Davon will die Pharmaindustrie nichts wissen. Das Werben mit jeweiligen Markennamen ist ihnen wichtiger als die Folgen von Medikamentenverwechslungen f\u00fcr Patientinnen und Patienten.<\/p>\n<p>Die Beh\u00f6rden f\u00fchlen sich scheinbar gegen\u00fcber den Pharmakonzernen so machtlos, dass sie unverwechselbare Kennzeichnungen der Medikamentenpackungen nicht einmal vorschlagen \u2013 auch nicht auf europ\u00e4ischer Ebene.<\/p>\n<p>Dazu kommt: es gibt eine dramatische Marktverengung. Bei 102 Wirkstoffen werden mehr als 50 Prozent der GKV-Versicherten von nur einem einzigen Hersteller versorgt. (Der Verband der Generika- und Biosimilarunternehmen in Deutschland \u201eProGenerika\u201c hat eine systematische Erhebung von Arzneimitteln angek\u00fcndigt).<\/p>\n<p>\u201e<strong>W\u00e4hrend im Krankenhaus die Arzneimittel (AM) im Sinne eines Stationsbedarfs bestellt und aufbewahrt werden d\u00fcrfen, gilt dies f\u00fcr Wohn- und Pflegeeinrichtungen grunds\u00e4tzlich nicht.<\/strong> Hier muss die Einrichtung f\u00fcr jeden Bewohner, sofern es mit der Aufbewahrung und Vergabe von Medikamenten beauftragt ist, die vom Arzt verordneten AM getrennt aufbewahren und daf\u00fcr sorgen, dass eine vorgeschriebene Einnahme erfolgt. Die Medikamente sind bewohnerbezogen aufzubewahren, d.h. sie sind mit Namensschildern des\/r Bewohners\/in zu kennzeichnen und in f\u00fcr jede Person eingerichteten F\u00e4chern oder K\u00e4sten im abschlie\u00dfbaren Medikamentenschrank gesondert aufzubewahren. Andernfalls ist eine Kontrolle durch die Apotheke nicht m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Die fr\u00fcher oft \u00fcbliche Praxis, nach der in den Pflegestationen oder Wohnbereichen die Medikamente von Bewohnern\/innen zusammen aufbewahrt und mehrere Personen aus denselben Packungen heraus versorgt wurden, mag vordergr\u00fcndig praktische Vorteile haben, ist jedoch unzul\u00e4ssig.\u201c So <a href=\"https:\/\/lsjv.rlp.de\/fileadmin\/lsjv\/Dateien\/Aufgaben\/Pflege\/BPLWTG\/Merkblaetter\/MB_Arzneimittel_Wohn_Pflegeeinrichtungen.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: im Merkblatt des&lt;br \/&gt;\nLandesamtes f\u00fcr Soziales, Jugend und Versorgung Rheinland-Pfalz\">im Merkblatt des<br \/>\nLandesamtes f\u00fcr Soziales, Jugend und Versorgung Rheinland-Pfalz<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>, mit weiteren wichtigen Hinweisen. Wichtig erscheinen uns auch die Anmerkungen unter:<\/p>\n<p><strong>Hinweise zum Stellen und Verblistern von Arzneimitteln<\/strong><\/p>\n<p>Werden die dort getroffenen Aussagen befolgt, wird das Stellen der Medikamente durch die Nachtwache oder Pflegehelfer:in nicht nur als unsachgem\u00e4\u00df auch als gef\u00e4hrlich angesehen werden m\u00fcssen.<strong> \u201e<\/strong><strong>Die meisten AM sind dazu bestimmt, alsbald nach ihrer Entnahme aus dem Originalblister verabreicht zu werden. Es ist daher grunds\u00e4tzlich nicht vorgesehen, sie f\u00fcr eine<\/strong> <strong>l\u00e4ngere Zeit au\u00dferhalb ihrer f\u00fcr sie oft eigens entwickelten und gepr\u00fcften Verpackung<\/strong> <strong>aufzubewahren.\u201c<\/strong><\/p>\n<h2><strong>2.\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>Krankenhaus-, Pflegeheiminfektionen<\/strong><\/h2>\n<p>Manche Patienten werden in einem Krankenhaus noch kr\u00e4nker, als sie vorher schon waren. Es gibt keine Killer- oder gar Krankenhauskeime, wie die Medien berichten, dort werden sie festgestellt.<\/p>\n<p>Der Begriff &#8222;Nosokomiale Infektionen&#8220; bezeichnet Infektionen, die sich ein Mensch in einer Einrichtung des Gesundheitswesens zuzieht &#8211; vor allem im <a href=\"https:\/\/www.netdoktor.de\/krankenhaus\/krankenhaeuser-in-deutschland-11207.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Krankenhaus\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Krankenhaus<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>, weshalb man auch von Krankenhausinfektionen spricht. Laut Definition werden alle Infektionen, die 72 Stunden oder sp\u00e4ter nach Aufnahme in die Klinik festgestellt werden, als nosokomial eingestuft.<\/p>\n<p>Nosokomiale Infektionen werden in ungef\u00e4hr 71 Prozent der F\u00e4lle durch Bakterien verursacht, w\u00e4hrend <a href=\"https:\/\/www.netdoktor.de\/krankheiten\/infektionen\/viren\/\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Viren\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Viren<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> in etwa 21 Prozent der Ausl\u00f6ser sind. Der Rest entf\u00e4llt auf Pilze und Parasiten. Viele von ihnen kommen auch am oder sogar im K\u00f6rper von gesunden Menschen vor, richten aber keinen Schaden an, weil das Immunsystem sie unter Kontrolle h\u00e4lt. Bei kranken oder immungeschw\u00e4chten Menschen kann das Eindringen solcher Erreger aber eine Infektion ausl\u00f6sen. Dies bedeutet bei kranken und\/oder Pflegebed\u00fcrftigen Menschen haben Keime, die sich bereits im K\u00f6rper befinden, leichtes Spiel und k\u00f6nnen sich rasant vermehren.<\/p>\n<p>Die Gr\u00fcnde der Zunahme von resistenten Keimen gegen Medikamente sind bekannt. Die Bakterien haben die Eigenschaft entwickelt, gegen zu viel Antibiotika bei Mensch und Massentierhaltung zu sein sie werden Multiresistent (MRSA).<\/p>\n<p>Hoher Arbeitsdruck kann dazu f\u00fchren, dass das Pflegepersonal und die \u00c4rzte sich nicht mehr genug Zeit f\u00fcr ausreichende Hygienema\u00dfnahmen nehmen.<\/p>\n<p><strong>Das A und O ist die ausreichende Organisation.<\/strong> Sehr selten wird von Organisationsverschulden gesprochen, lieber werden Fehler in Kauf genommen und beim Eintreten verschwiegen, verdeckt, indem die Schuld den Personen zugeschoben wird. Diese wiederum handeln, wider besserem Wissen, in vorauseilendem Gehorsam im Sinne des Tr\u00e4gers. Dem Patienten, dem Bewohner wird so nicht nur seine Gesundheit besch\u00e4digt auch sein Recht genommen.<\/p>\n<p>\u201eBei etwa 3,5 % der Patientinnen und Patienten in Krankenh\u00e4usern in Deutschland kommt es zu sogenannten nosokomialen, im Krankenhaus erworbenen, Infektionen. Das sind 400.000-600.000 nosokomiale Infektionen pro Jahr. Andere Sch\u00e4tzungen gehen von bis zu 1 Millionen nosokomialen Infektionen pro Jahr bei einem Anteil von ca. 5,5 % der Patientinnen und Patienten aus. Erreger, die gegen Antibiotika resistent sind, erschweren zunehmend eine Behandlung und bedeuten eine zus\u00e4tzliche Belastung f\u00fcr die Patientinnen und Patienten. Studien haben gezeigt, dass sich 20-30 % dieser Infektionen durch sorgf\u00e4ltige Organisation der Abl\u00e4ufe in den Krankenh\u00e4usern, geeignete hygienische Ma\u00dfnahmen sowie eine rationale Antibiotikatherapie vermeiden lassen\u201c. <a href=\"https:\/\/www.lzg.nrw.de\/inf_schutz\/krkhs-hygiene\/index.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Entnommen: Hygiene in Krankenh\u00e4usern und in Gemeinschaftseinrichtungen\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Entnommen: Hygiene in Krankenh\u00e4usern und in Gemeinschaftseinrichtungen<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><\/p>\n<p><strong>Es geht auch anders:<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Lernen von den Niederlanden<\/strong><\/h2>\n<p>Deutschland hat ein Problem mit sogenannten Krankenhauskeimen: Infektionen mit Bakterien, die gegen mehrere Antibiotika resistent sind, kommen teilweise zehnmal so h\u00e4ufig vor wie im westlichen Nachbarland, den Niederlanden.<\/p>\n<p>Bei der Aufnahme in ein Krankenhaus wird konsequent jeder auf resistente Keime getestet (gescreent). Vor allem dann, wenn ein Patient aus einem Krankenhaus oder Pflegeheim kommt, in dem ein Ausbruch bekannt ist, werden die Screenings teilweise w\u00f6chentlich wiederholt. Es ist auch aus volks- und betriebswirtschaftlichen Gr\u00fcnden eine Notwendigkeit zu handeln wie die Niederlande. Die Folgekosten f\u00fcr die Krankenkassen sind um ein Vielfaches h\u00f6her.<\/p>\n<p><strong>Es ist kein Zufall, wie sich die Erreger verbreiten. <\/strong><\/p>\n<p>Haben sich Krankenhaustr\u00e4ger allein dem Gewinn verschrieben, werden sie dien notwendigen Isolierstationen mit Einzelzimmer nicht ausbauen und die Risikopatienten, die Alten und Pflegebed\u00fcrftigen, nach M\u00f6glichkeit nicht aufnehmen. Es scheint die Politik hat die Augen verschlossen. Hierzu das geltende, <a href=\"https:\/\/www.lzg.nrw.de\/_php\/login\/dl.php?u=\/_media\/pdf\/inf_schutz\/krankenhaushygiene\/mre-netzwerk\/mrsa_infektionspraevention_altenheime.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: verharmlosende Papier aus 2018 im Lande NRW\">verharmlosende Papier aus 2018 im Lande NRW<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>. Bezeichnend der Haftungsausschluss am Ende des Papieres.<\/p>\n<h1>&#8211;<strong>Qualit\u00e4tssiegel f\u00fcr Krankenh\u00e4user<\/strong><\/h1>\n<p>Akutkrankenh\u00e4user, die Mitglied eines regionalen Netzwerks sind, haben die M\u00f6glichkeit, durch das Erf\u00fcllen von <a href=\"https:\/\/www.lzg.nrw.de\/inf_schutz\/mre-nrw\/siegel\/index.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Qualit\u00e4tszielen (QZ)\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Qualit\u00e4tszielen (QZ)<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> das Qualit\u00e4tssiegel der MRE-Netzwerke NRW zu erwerben. Die entsprechenden Krankenh\u00e4user sind auf einer <a href=\"https:\/\/www.lzg.nrw.de\/inf_schutz\/mre-nrw\/MRE-Netzwerkkarte\/index.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: interaktiven Karte\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">interaktiven Karte<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> aufgef\u00fchrt. Wer hier meint die entsprechenden Krankenh\u00e4user direkt zu finden, der irrt. Probieren Sie es aus.<\/p>\n<p>Im dritten Teil wollen wir auch auf M\u00f6glichkeiten der Dokumentation und Verfolgung eingehen. Wird fortgesetzt mit:<\/p>\n<h2><strong>3. \u00a0\u00a0 <\/strong><strong>vermeidbares Wundliegen (Dekubitus) <br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>bleiben ohne Entschuldigungen und ohne Entsch\u00e4digungen. Wir berichteten im Beitrag vom 14.Juni 2022. \u201eDer gr\u00f6\u00dfte Anteil der vermeidbaren Sch\u00e4den fiel auf medikament\u00f6se Behandlungen (25\u00a0Prozent) und andere Behandlungen (24\u00a0Prozent). An dritter Stelle lagen chirurgische Eingriffe (23\u00a0Prozent), gefolgt von Infektionen im Krankenhaus (16\u00a0Prozent) und Diagnosefehlern (16\u00a0Prozent)\u201c. Was helfen Aufz\u00e4hlungen ohne Ver\u00e4nderungen Es hat Methode: L\u00fcckenhaft erfasst, gemeldet&hellip; <a class=\"continue\" href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2022\/09\/unzaehlige-koerperverletzungen-in-krankenhaeusern-und-altenheimen-teil-1\/sraebiger\/\" data-wpel-link=\"internal\"> \u00bb weiterlesen: <span> Unz\u00e4hlige K\u00f6rperverletzungen in Krankenh\u00e4usern und Altenheimen  Teil 1<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":612,"featured_media":9815,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[1520,1,1122,5,39],"tags":[173,2933,794,2934,2805,243,2936,2935],"class_list":["post-14893","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-heimbeirat","category-dies-und-das","category-ernaehrung-hygiene","category-recht","category-tabus","tag-hygiene","tag-infektionen","tag-medikamente","tag-mrsa","tag-niederlande","tag-qualitaet","tag-siegel","tag-viren"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14893","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/users\/612"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14893"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14893\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9815"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14893"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14893"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}