{"id":16032,"date":"2023-05-26T11:56:16","date_gmt":"2023-05-26T09:56:16","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=16032"},"modified":"2023-05-29T16:20:49","modified_gmt":"2023-05-29T14:20:49","slug":"kann-will-der-freie-markt-care-arbeit-leisten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2023\/05\/kann-will-der-freie-markt-care-arbeit-leisten\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Kann\/will der freie Markt Care Arbeit leisten?"},"content":{"rendered":"
\n

Die Eigenheiten in der Care-\u00d6konomie zeigen deutliche Widerspr\u00fcche auf. Die Care Arbeit ist mehr als die Pflege nach SGB XI oder SGB V.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Ein Beitrag mit erweitertem Blick in der Diskussion zur Insolvenzen der Privatkonzerne und zur Krankenhauskonzentration und dar\u00fcber hinaus. Folgebeitrag von: Pflegeeinrichtungsbetreiber nutzen die Chance<\/span><\/a><\/p>\n

Mit dem Care-Begriff<\/strong> werden Arbeiten wie die Betreuung von Kindern, Behinderten oder von pflegebed\u00fcrftigen Betagten oder die Haushaltsarbeiten, Kochen, Putzen und auch Betreuung beschrieben, also die (zu Millionen privat erbrachte) Bereitstellung einer Grundinfrastruktur des t\u00e4glichen Lebens, auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Die Care-\u00d6konomie ist quantitativ von umfassender aber nicht statistisch erfasster Bedeutung: Die Summe der geleisteten Care-Arbeit ist gr\u00f6sser als die Summe aller \u00fcbrigen Arbeit zusammen! Ausgehend von diesem sehr hohen Niveau nimmt der Anteil dieser Care-Arbeiten am Total aller geleisteten Arbeit zudem gegenw\u00e4rtig nochmals zu, unter anderem, weil die Zahl unterst\u00fctzungsbed\u00fcrftiger betagter Menschen bis 2050 in Deutschland und Europa steigt. Von den l\u00e4ngeren und weiteren Wegen durch die Krankenhauskonzentration ganz zu schweigen.<\/p>\n

Das \u201eProblem\u201c: Care-Arbeit<\/strong> l\u00e4sst sich kaum in der G\u00e4nze erfassen. Denn Zeit ist gewisserma\u00dfen die Grundw\u00e4hrung der Care-Arbeit. Ein Kind wird nicht schneller erwachsen, auch wenn noch so viel Kapital investiert w\u00fcrde. Heilungsprozesse und Sorgearbeit brauchen ihre Zeit, wenn sie gelingen sollen. Und ein guter Teil der Care-Arbeit ist beziehungsbasiert<\/span><\/a>: Ohne ein grundlegendes Vertrauen misslingt die Betreuung von Kindern ebenso diejenige von Langzeitpatienten. Nicht nur die Pflege selbst, auch die Pflege von Beziehungen aber braucht Zeit.<\/p>\n

In der Marktwirtschaft ist Zeit das gr\u00f6\u00dfte Hindernis, eine Art Grundwiderstand, der bek\u00e4mpft wird, um rascher, schneller, h\u00f6her, weiter zu kommen. Zeit muss in Geld umgewandelt werden.<\/strong> Wird sie das nicht, wird sie zur verlorenen Zeit. Care-Arbeit widersetzt sich deshalb dem Kernprozess der Rationalisierung und Produktivit\u00e4tssteigerung. Eine Steigerung des relativen Mehrwerts ist nicht \u2013 oder nur sehr beschr\u00e4nkt \u2013 m\u00f6glich. Die Gewinne sollen deshalb haupts\u00e4chlich auf dem Weg der absoluten Mehrwertsteigerung erh\u00f6ht werden, etwa indem Pflegedienste innerhalb von kurzen, normierten Zeitvorgaben erbracht werden m\u00fcssen oder von nicht befugtem Personal. In letztem Fall ist formal der Betrug gegeben und geht zulasten der Qualit\u00e4t der Care-Arbeit. Formal sind\u00a0 strafrechtliche Grenzen gesetzt und werden nicht geahndet, sowenig eine Minderung des Preises durchgesetzt wird. Wer es versucht, erkennt die Schutzmechanismen. Ausgerechnet der bedeutendste und am st\u00e4rkste wachsende Sektor der \u00d6konomie ist deshalb nicht geeignet, die strukturellen Probleme der Kapitalverwertung zu l\u00f6sen, sondern tr\u00e4gt seinerseits zu deren Versch\u00e4rfung bei. Wer das Heil in der Gemeinn\u00fctzigkeit sieht, vergisst die fehlende soziale Kontrolle. Von den fehlenden Fachkr\u00e4ften durch fehlende betriebliche Ausbildung und deren Ursachen zu schweigen.<\/p>\n

Die Volks- und Betriebswirtschaft geht von einem stabilen, dynamischen Gleichgewichtssystem von Angebot und Nachfrage aus, das sich krisenfrei entwickelt, solange keine St\u00f6rungen von au\u00dfen eintreten. Die Unternehmen befinden sich in einem oft unerbittlichen Krieg um Marktanteile und um einen m\u00f6glichst hohen Gewinn. Das B\u00fcrgerliche Gesetzbuch aus 1899 geht von gleichberechtigten Vertragspartner aus. Der notwendige Schutz f\u00fcr den Pflegebed\u00fcrftigen wurde formal durch das SGB XI geregelt. Die Preisverhandlung und Qualit\u00e4tssicherung obliegt allein den Pflegekassen. Die Entgelte k\u00f6nnen nur mit schriftlicher Zustimmung des Bewohnerbeirates (\u00a7 85 Abs.3 SGB XI) in Vollzug gesetzt werden. Es wird nicht auf das ordentliche Zustandekommen der Unterschrift abgehoben, nur auf eine Unterschrift.\u00a0 Pflegeeinrichtung und Pflegekassen verhandeln so zu Lasten Dritter ein sogenanntes dynamisiertes „Sachleistungsentgelt“. <\/strong>\u00a0Die Geldleistung wurde seit 2017 nicht mehr ver\u00e4ndert und verliert neben der Inflation auch im Bezug zum Sachleistungsentgelt j\u00e4hrlich an Wert.<\/p>\n

Der ordnungsbeh\u00f6rdliche Schutz nach den Wohn- und Teilhabe-Gesetzen der L\u00e4nder gilt formal den Bewohnern oder deren Angeh\u00f6rige. Beschwerden werden als unberechtigt abgetan oder den Betreibern wird eine preiswerte Beratung angeboten. Wer in den zweij\u00e4hrigen WTG-Berichten st\u00f6bert, wird sehr selten Beratung der Bewohnerbeir\u00e4te oder Angeh\u00f6rige finden.\u00a0<\/p>\n

Die Gewinne k\u00f6nnen durch weitere Konzentration und Rationalisierung selten gew\u00e4hrleistet werden. Das \u201eProblem\u201c: Care-Arbeit l\u00e4sst sich kaum rationalisieren. Denn Zeit ist gewisserma\u00dfen die Grundw\u00e4hrung. Die bundesweite \u00a0Insolvenzwelle<\/span><\/a> der station\u00e4ren und ambulanten Pflegedienste hat nicht erst jetzt begonnen. Die Medien sehen die gro\u00dfen Insolvenzen in Eigenverwaltung, problematisieren nicht die Ursachen.\u00a0 Kommunale Krankenh\u00e4uer werden weiter f\u00fcr einen symbolischen Euro privatisiert<\/span><\/a>. Die Krankenhauslandschaft soll zur Sicherung der Erl\u00f6se reformiert werden. Die OECD kritisiert, dass man in Deutschland einerseits\u00a04.300 Euro pro Kopf<\/strong> f\u00fcr die Gesundheit ausgibt (so viel wie kein anderes EU-Land), die Anzahl der vermeidbaren Sterbef\u00e4lle jedoch nur leicht unter dem EU-Durchschnitt liegt. Mit einer h\u00f6heren Versorgungsqualit\u00e4t k\u00f6nnte man dem entgegenwirken. Die Bundesl\u00e4nder sind f\u00fcr Investitionen der Krankenh\u00e4user zust\u00e4ndig, nicht f\u00fcr die Pflegeeinrichtungen. In NRW haben die Kreise und kreisfreien St\u00e4dte die Planungshoheit, die sehr unterschiedlich wahrgenommen wird. Ein Eingriff in die unternehmerische Freiheit verbietet sich nach dem Selbstverst\u00e4ndnis der Parteienvertreter aus den fehlenden \u00f6ffentlichen Gelder.\u00a0 B\u00f6se Zungen behaupten: Investoren haben Narrenfreiheit.<\/p>\n

Die Pflegekonzerne<\/strong> verabschieden sich aus der gesetzlichen station\u00e4ren Heimpflege, oft durch Insolvenz<\/span><\/a>. Sie fl\u00fcchten in sogenanntes \u201eBetreutes\u201c oder \u201eService-Wohnen\u201c. Statt eines \u00fcberpr\u00fcften Vertrages werden drei gesonderte Vertr\u00e4ge dem zuk\u00fcnftigen Bewohner vorgelegt. Wer denkt an die Arbeitnehmer<\/span><\/a> etc.<\/p>\n

Kann das Pflegeversicherungsgesetz weiterhin Bestand haben?<\/strong><\/p>\n

In \u00a7 12 SGB XI hei\u00dft es: \u201eDie Pflegekassen sind f\u00fcr die Sicherstellung der pflegerischen Versorgung ihrer Versicherten verantwortlich.\u201c\u00a0Zuvor hei\u00dft es in \u00a7 11 SGB XI<\/span><\/a> \u201eDie Pflegeeinrichtungen pflegen, versorgen und betreuen die Pflegebed\u00fcrftigen, die ihre Leistungen in Anspruch nehmen, entsprechend dem allgemein anerkannten Stand medizinisch-pflegerischer Erkenntnisse. Inhalt und Organisation der Leistungen haben eine humane und aktivierende Pflege unter Achtung der Menschenw\u00fcrde zu gew\u00e4hrleisten.\u201c<\/p>\n

Stehen uns englische Verh\u00e4ltnisse bevor? <\/strong><\/p>\n

F\u00fcr die Immobilien werden pfleget\u00e4glich Investitionsgelder eingenommen aber nicht entsprechend verwandt. Kontrollen sind unerw\u00fcnscht. Einzelbilanzen gehen in Konzernbilanzen unter. Dach und Fach verfallen. Station\u00e4re Einrichtungen f\u00fcr ein bestimmtes Klientel wird es weiterhin geben m\u00fcssen. Die St\u00e4dte und Kreise werden gezwungen sein, die (Schrott-) Immobilien zur weiteren, notwendigen Unterbringung zu erwerben.<\/p>\n

Wir haben bisher noch nicht vertieft, dass 87 % der anerkannt Pflegebed\u00fcrftigen zu Hause von Angeh\u00f6rigen gepflegt werden m\u00fcssen, dies zu der H\u00e4lfte des Pflegesachleistungsbetrages. Dazu kommt, dass f\u00fcr eine ausreichende Pflege, rund um die Uhr, 6 Vollzeitstellen ben\u00f6tigt werden. Die Kompensation in der H\u00e4uslichkeit kann nicht angewandt werden. Wir brauchen einen neuen Weg.<\/p>\n

Wenn wir nicht l\u00e4nger akzeptieren wollen, dass die Angeh\u00f6rigen krank und gebrochen das Ableben des zupflegenden Angeh\u00f6rigen insgeheim herbeisehnen, brauchen wir schnellsten einen tragf\u00e4higen Ansatz in der Care Arbeit.<\/p>\n

Die gew\u00e4hlten Parteienvertreter in der Politik haben sich an den Zustand gew\u00f6hnt. Gesetze werden oft nicht aus Erkenntnis sondern auf Druck der Opposition nachgebessert. Formale Anspr\u00fcche werden in der Umsetzung dann nicht gew\u00e4hrt. Wer spricht davon, dass j\u00e4hrlich 12 Mrd. \u20ac den Pflegebed\u00fcrftigen in der H\u00e4uslichkeit durch die Pflegekassen den schw\u00e4chsten Gliedern vorenthalten werden. Fangen wir damit an, alle Parteien unserer Gesellschaft gleicherma\u00dfen ernst zu nehmen und die B\u00fcrger mitzunehmen. Wir m\u00fcssen uns gemeinsam auf Augenh\u00f6he miteinander auseinandersetzen, ein weiteres Abwarten auf „die da Oben“ l\u00f6st keine Zukunft.<\/p>\n

Erm\u00e4chtigen wir uns selbst, statt in der Opferrolle zu verharren.<\/strong><\/h2>\n

Fragen wir unsere Abgeordneten in Bund und Land nach Ihrer Meinung<\/strong>, verweisen sie auf Experten, stellt sich die Frage nach ihrer Verantwortung f\u00fcr uns.\u00a0\u00a0<\/p>\n

Fragen wir die Ratsvertreter, die Mitglieder im Sozialausschuss, die Seniorenbeiratsmitglieder nach dem Planungsstand in der Kommune noch vor den Sommerferien. Oft haben die Gremienvertreter nach eigenen Angaben keinen Einblick, keine Informationen und m\u00fcssen die Verwaltung fragen. Fragen Sie nach dem letzten WTG-Bericht, der Altenplanung, der Kommunalen Konferenz Alter und Pflege und den Stellungnahmen der jeweiligen Parteien.<\/p>\n

Jede Person hat das Recht auf Informationen aus Politik und Verwaltung. FragDenStaat<\/span><\/a> hilft Ihnen dabei, Ihr Recht durchzusetzen.<\/p>\n

Wir bleiben am Ball mit einem weiteren Beitrag:<\/p>\n

Care \u2013 im Quartier<\/strong><\/h4>\n

*******************<\/strong><\/p>\n

Hat Ihnen der Beitrag geholfen, sagen sie es weiter, nutzen Sie\u00a0 unten stehende M\u00f6glichkeiten. Schreiben Sie einen Kommentar.<\/p>\n

Wir hoffen auf R\u00fcckmeldungen, Anregungen.<\/strong><\/p>\n

Waren die Informationen hilfreich, sagen Sie es weiter. Wollen Sie keinen Beitrag verpassen, abonnieren Sie den,\u00a0kostenfreie Newsletter<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Die Eigenheiten in der Care-\u00d6konomie zeigen deutliche Widerspr\u00fcche auf. Die Care Arbeit ist mehr als die Pflege nach SGB XI oder SGB V. Ein Beitrag mit erweitertem Blick in der Diskussion zur Insolvenzen der Privatkonzerne und zur Krankenhauskonzentration und dar\u00fcber hinaus. Folgebeitrag von: Pflegeeinrichtungsbetreiber nutzen die Chance<\/p>\n","protected":false},"author":612,"featured_media":10354,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[1520,1,5,2695,4],"tags":[3274,3277,3299,1326,3279,1997,2838,148,3275,319,1323,147,3327,3276,3278],"class_list":["post-16032","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-heimbeirat","category-dies-und-das","category-recht","category-seniorenbeirat","category-unterstuetzung","tag-care-arbeit","tag-entgelte","tag-fragdenstaat","tag-insolvenz","tag-investitionsgelder","tag-kommunale-konferenz-alter-und-pflege","tag-oekonomie","tag-pflegekasse","tag-pflegekonzern","tag-service-wohnen","tag-sgb-v","tag-sgb-xi","tag-wtg-bericht","tag-zeit","tag--85-ab-3-sgb-xi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16032","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/users\/612"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16032"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16032\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16232,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16032\/revisions\/16232"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10354"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16032"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16032"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16032"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}