{"id":16198,"date":"2023-08-25T11:00:24","date_gmt":"2023-08-25T09:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=16198"},"modified":"2023-07-12T12:32:32","modified_gmt":"2023-07-12T10:32:32","slug":"wunddokumentation-rechtlich-geboten-und-notwendig","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2023\/08\/wunddokumentation-rechtlich-geboten-und-notwendig\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Wunddokumentation rechtlich geboten und notwendig"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<h3><strong>Nur eine ordentliche Dokumentation hat Beweiswirkung. Durch die digitalen M\u00f6glichkeiten kann die Forderung schnell mit jedem \u00fcblichen Handy erfolgen. Die Pflicht zur Dokumentation von allen medizinischen und pflegerischen Handlungen ergibt sich aus dem B\u00fcrgerlichen Gesetzbuch (BGB).<\/strong><\/h3>\n<\/blockquote>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>In \u00a0<a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/bgb\/__630a.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: \u00a7 630a\u00a0BGB\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">\u00a7 630a\u00a0BGB<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> werden die \u201eVertragstypische Pflichten beim Behandlungsvertrag\u201c geregelt:<\/p>\n<p>(1) Durch den Behandlungsvertrag wird derjenige, welcher die medizinische Behandlung eines Patienten zusagt (Behandelnder), zur Leistung der versprochenen Behandlung, der andere Teil (Patient) zur Gew\u00e4hrung der vereinbarten Verg\u00fctung verpflichtet, soweit nicht ein Dritter zur Zahlung verpflichtet ist.<\/p>\n<p>(2) Die Behandlung hat nach den zum Zeitpunkt der Behandlung bestehenden, allgemein anerkannten fachlichen Standards zu erfolgen, soweit nicht etwas anderes vereinbart ist.<\/p>\n<p>Bei der Versorgung von Kranken und Pflegebed\u00fcrftigen handeln verschiedene Personen zusammen. Damit die Zusammenarbeiet zum allgemeinen Wohl abgestimmt erfolgt, ist die Dokumentation weitere ein wichtiger Baustein.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.gesetze-im-internet.de\/bgb\/__630c.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link:  630c\u00a0BGB\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"> 630c\u00a0BGB<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> beschreibt die Mitwirkung der Vertragsparteien; Informationspflichten. Die \u00a7\u00a7 630a ff BGB haben wir bereits n\u00e4her ausgef\u00fchrt. &#8211; <a href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2021\/10\/patientenrecht-fuer-den-buerger\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-wpel-link=\"internal\">Patientenrecht f\u00fcr den B\u00fcrger<\/a> &#8211;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gut zu wissen, es gibt eine Verordnung \u00fcber die h\u00e4usliche Krankenpflege. <\/strong><\/p>\n<p>Die aktuelle H\u00e4usliche Krankenpflege Richtlinie (HKP-Richtlinie) ist mit <a href=\"https:\/\/www.g-ba.de\/downloads\/62-492-3077\/HKP-RL_2023-01-19_iK-2023-03-11.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: Wirkung vom 11.3.23\">Wirkung vom 11.3.23<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> neu gefasst. \u00a0Geregelt wird unter\u00a0 anderem in den \u00a7\u00a7:<\/p>\n<ul>\n<li>2 Inhalte, Ziele und Umfang der h\u00e4uslichen Krankenpflege<\/li>\n<li>2a Krankenhausvermeidungspflege<\/li>\n<li>2b Sicherungspflege<\/li>\n<li>2c Unterst\u00fctzungspflege<\/li>\n<li>3 Verordnung der h\u00e4uslichen Krankenpflege<\/li>\n<li>4 Besonderheiten der psychiatrischen h\u00e4uslichen Krankenpflege<\/li>\n<li>5 Dauer der Verordnung h\u00e4uslicher Krankenpflege<\/li>\n<li>5a Verordnung mit erweiterter Versorgungsverantwortung von Pflegefachkr\u00e4ften<\/li>\n<li>6 Genehmigung von h\u00e4uslicher Krankenpflege<\/li>\n<li>7 Zusammenarbeit zwischen Vertrags\u00e4rztin\/Vertragsarzt oder Vertragspsychotherapeutin\/Vertragspsychotherapeut, Krankenh\u00e4usern und Pflegediensten<\/li>\n<\/ul>\n<p>(1) 1Zur Sicherstellung der Leistungserbringung im Rahmen der h\u00e4uslichen Krankenpflege wirkt die Verordner mit dem Pflegedienst und der Krankenkasse der oder des Versicherten eng zusammen. 2Die Koordination der Zusammenarbeit liegt bei der Verordner.<\/p>\n<p>(2) 1Der Pflegedienst berichtet der Verordner bei Ver\u00e4nderung in der h\u00e4uslichen Pflegesituation, insbesondere aufgrund der h\u00e4uslichen Krankenpflege, oder nach Aufforderung durch die Verordner, gegebenenfalls auch unter \u00dcbermittlung von Ausz\u00fcgen aus der Pflegedokumentation. 2Die Verordner entscheidet \u00fcber die erforderlichen Ma\u00dfnahmen, die sich daraus ergeben.<\/p>\n<p>(3) Die Verordner informiert den Pflegedienst \u00fcber neue pflegerelevante Befunde. \u00a0<\/p>\n<p>(4) Die Verordner soll bei Gelegenheit des Hausbesuches die Pflegedokumentation einsehen, diese f\u00fcr ihre oder seine Entscheidungen auswerten und bei Bedarf Anordnungen darin vermerken.<\/p>\n<p><strong>Interessant und lesenswert der Anhang<\/strong><\/p>\n<p>Verzeichnis verordnungsf\u00e4higer Ma\u00dfnahmen der h\u00e4uslichen Krankenpflege (Leistungsverzeichnis) Anlage zur H\u00e4usliche Krankenpflege-Richtlinie nach \u00a7 92 Absatz 1 Satz 2 Nr. 6 und Absatz 7 SGB V.<\/p>\n<p>Hier zeigt sich die Dominanz der \u00c4rzte und Kassen. Solange Pflegekr\u00e4fte nur Hilfskr\u00e4fte sind, wird sich die notwendige Verantwortung und Anerkennung nicht einstellen. Dieses Untergebenen Verh\u00e4ltnis zeigt ein Denkmuster, welches ein Arbeiten auf Augenh\u00f6he nicht zul\u00e4sst und weiterhin Gehorsam verlangt.<\/p>\n<p>Wenn in diesem System Fehler auftreten, will es keiner gewesen sein. In diesem Spannungsfeld wird der digitale Fortschritt als Arbeitserleichterung, Bereicherung und Unterst\u00fctzung gepriesen.<\/p>\n<p><strong>Was ist in der h\u00e4uslichen Pflege w\u00fcnschenswert und machbar?<\/strong><\/p>\n<p>Diese Diskussion muss mit und von den Betroffenen schnell gef\u00fchrt werden, damit die notwendige Akzeptanz geschaffen wird. Begreifen wir die technischen M\u00f6glichkeiten als Chance.<\/p>\n<p>Siehe hierzu die Forderungen der Verbraucherzentrale: <a href=\"https:\/\/www.vzbv.de\/sites\/default\/files\/downloads\/2020\/01\/06\/2019_vzbv_faktenblatt_digitalisierung_pflege.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow external noreferrer\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: Faktenblatt zur Digitalisierung\">Faktenblatt zur Digitalisierung<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><\/p>\n<h2><strong>Dokumentation ist unabdingbar, um von eventuellen Fehlern zu lernen.<\/strong><\/h2>\n<p><strong>*********************************<\/strong><\/p>\n<p><strong>W<\/strong>aren die Informationen hilfreich, sagen Sie es weiter. Kritik und Anregungen erbitten wir direkt an uns.<\/p>\n<p><strong>W<\/strong>ollen Sie keinen Beitrag verpassen, abonnieren Sie den,\u00a0<a href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/service\/newsletter\/\" data-wpel-link=\"internal\">kostenfreie Newsletter<\/a>. Welche Themen fehlen Ihnen? Hinweise f\u00fcr Senioren, Veranstaltungen etc., nehmen wir gerne auf.<\/p>\n<p><strong>H<\/strong>elfen wir uns mit RAT und TAT unentgeltlich, ohne Werbung gegenseitig.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nur eine ordentliche Dokumentation hat Beweiswirkung. Durch die digitalen M\u00f6glichkeiten kann die Forderung schnell mit jedem \u00fcblichen Handy erfolgen. 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