{"id":22261,"date":"2024-11-22T10:56:29","date_gmt":"2024-11-22T09:56:29","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=22261"},"modified":"2024-11-05T18:36:08","modified_gmt":"2024-11-05T17:36:08","slug":"leistungsgerechte-verguetung-transparente-kosten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2024\/11\/leistungsgerechte-verguetung-transparente-kosten\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Leistungsgerechte Verg\u00fctung \u2013 transparente Kosten"},"content":{"rendered":"
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Die Tr\u00e4ger und Medien lamentieren \u00fcber die Kostensteigerungen im Gesundheitsbereich. <\/strong><\/h2>\n<\/blockquote>\n

Kein Wort, keine Zeile \u00fcber der Kostensenkung durch effiziente Prozesse und durch (Mit)-Verantwortung, dagegen Widerst\u00e4nde gegen die Krankenhausreform. Wir brauchen einen ganzheitlichen Ansatz im Gesundheitswesen, von den ambulanten Dienste, wie Hausarzt, Apotheke bis hin zur Pflege zu Hause und station\u00e4r. Die Rosinenpickerei der Anbieter des Angebotes nach optimierten Erl\u00f6sen, ist ein Ende zu setzen. Privates Equity Denken ist im solidarisch finanzierten Gesundheitsbereich gegen Verantwortungseigentum (Purpose:Health<\/a>) auszuwechseln.<\/strong><\/p>\n

Zukunftssicherung durch Gute Arbeit<\/strong><\/h2>\n

Nachhaltigkeit muss gestaltet werden und ist eine dr\u00e4ngende Herausforderung.<\/strong><\/p>\n

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Der Schutz der Investoren im Gesundheitswesen ist aufzubrechen. Gesundheits- und Pflegekonzerne d\u00fcrfen nicht l\u00e4nger ohne effektive Kosten- und Qualit\u00e4tskontrolle bevorzugt werden. Wer eine Leistung anbietet, muss nachweisen, dass er die notwendigen finanziellen Eigenmittel vorh\u00e4lt, die versprochene Qualit\u00e4t durch Fachkr\u00e4fte auf Dauer erbringen kann. Jede Einrichtung ist eigenst\u00e4ndig und zeitnah von unabh\u00e4ngigen Dritten zu bewerten. Die Ergebnisse sind zu ver\u00f6ffentlichen.<\/p>\n

Gesundheit in Eigenverantwortung<\/strong><\/h2>\n

Die qualitativ hochwertige ganzheitliche Versorgung ist heute allein in einen gewinnorientierten „freien“ Markt und nicht in ein solidarisches transparentes Vergabeprinzip eingebettet. Hochwertige Versorgung muss bezahlt werden. Private Beitr\u00e4ge und Zusatzaufwendungen sind l\u00e4ngst die Regel, nicht mehr die Ausnahme. Die verminderte, oft unzureichende gesundheitliche Versorgung betrifft vor allem sozial benachteiligte Bev\u00f6lkerungsgruppen. Das eingeschr\u00e4nkte Solidarsystem f\u00fcr Arbeitnehmer zerf\u00e4llt in der Praxis zusehends. Die B\u00fcrger leisten ihre Zwangsbeitr\u00e4ge im gesetzlich vorgegebenen Rahmen an die Sozialkassen zur Sicherung der Grundversorgung. Die Einrichtungstr\u00e4ger haben ihre gesicherten Erl\u00f6se und suchen gleichzeitig ihre optimierten direkten und indirekten Gewinnm\u00f6glichkeiten durch die Glaubhaftmachung der Kosten und selbst definierten Qualit\u00e4tsbeschreibungen.<\/p>\n

Fehlende Wirtschaftlichkeit oder\/und Missmanagement<\/strong><\/p>\n

Die gesundheitliche, pflegerische Versorgung ist gesteuert von finanziellen und rechtlichen Vorgaben, nicht von der Sinnhaftigkeit der Versorgung der Patienten und Pflegebed\u00fcrftigen. Die verschiedenen Zust\u00e4ndigkeiten und Verantwortungen auf staatlicher Seite erlauben den Betreibern, neben notwendigen Optimierungen, unges\u00fchnte Gesetzes\u00fcbertretungen. Das gr\u00f6\u00dfte Bundesland NRW muss insbesondere im SGB XI Bereich aufwachen; Pflege ist Teil der kritischen sozialen Infrastruktur. Durch die gesetzlichen Vorgaben (\u00a7\u00a7 276ff HGB) werden im Konzernbereich (\u00a7\u00a7291ff. HGB) Kontrollen verhindert. Die notwendigen Berichte<\/a> nach \u00a7 289c, Abs. 2 HGB<\/span><\/a> werden nicht eingefordert, dem Missbrauch und der Verschwendung der Sozialversicherungen, Mittel der sozialversicherten Arbeitnehmer, wird dadurch weiterhin Vorschub geleistet.<\/p>\n

Private Equity<\/strong><\/a><\/h2>\n

ist immer als tempor\u00e4re Unternehmenskontrolle angelegt. Je geringer das eingesetzte eigene Kapital, je gr\u00f6\u00dfer der Gewinn.<\/strong><\/p>\n

2022 wurden im deutschen Gesundheitsmarkt 3,3 Milliarden Euro investiv angelegt \u2013 1,4 Milliarden allein in Pflegeheime und 321 Millionen in Betreutes Wohnen.\u00a0 Damit der Leser eine Vorstellung des Umsatzes allein aus den Sozialversicherungskassen (SGB V + XI ) ohne SGB IX und XII erh\u00e4lt, die derzeit ver\u00f6ffentlichten Werte ohne die zus\u00e4tzlichen Eigenbeteiligungen.\u00a0<\/p>\n

Die Ausgaben im <\/strong><\/h3>\n

SGB V – <\/strong>betrugen im Jahre 2023 494,7 Mrd. \u20ac<\/span><\/a>. Weitere Gewinnm\u00f6glichkeiten ergeben sich bei der „Insolvenz in Eigenverantwortung“, die genutzt werden, sich von nicht so gewinntr\u00e4chtigen Einrichtungen auf Kosten der Allgemeinheit zu entledigen. Der Umsatz ist ein Vielfaches zum eingesetzten Kapital. Als Teil-Antwort ist die R\u00fcckforderung der geleisteten unverbrauchten F\u00f6rdermittel im neuen \u00a7 28a Krankenhausgestaltungsgesetzes NRW, Drucksache\u00a0MMD18-11265.pdf<\/span><\/a>, vorgesehen, ein analoger Tatbestand muss in der Altenhilfe geschaffen werden.\u00a0<\/p>\n

SGB XI – Pflege<\/strong> – 2024 sind 66 Mrd. \u20ac allein durch die 95 sozialen Pflegekassen zu verteilen. Die Pflegeeinrichtungen mit 10% der anerkannt Pflegebed\u00fcrftigen erhalten davon 42%. Die 5,2 Millionen Pflegebed\u00fcrftigen in der H\u00e4uslichkeit erhalten 48% der Erl\u00f6se als Kostenersatz aus dem SGB XI.<\/p>\n

Die Gesamtausgaben der Sozialversicherungen belaufen sich in 2024 auf\u00a0 \u00fcber 550 Mrd. \u20ac. Zum Vergleich: der mit Abstand gr\u00f6\u00dfte Etat im Bundeshaushalt 2024 ist der Einzelplan 11 (Bundesministerium f\u00fcr Arbeit und Soziales) mit 175,67 Milliarden<\/span><\/a> Euro. Der gesamte Bundeshaushalt 2024 betr\u00e4gt 476,8 Mrd. \u20ac.<\/p>\n

Verantwortungseigentum als Alternative<\/strong><\/h2>\n

Ziel<\/strong> muss das Dauer angelegte Verantwortungseigentum im Gesundheitswesen sein, in die alle Mitarbeiter ihre Kraft, Erfahrung und Wirksamkeit ins Team zum Wohle der Patienten und Bewohner einbringen, indem sie mitbestimmt und verbunden mit ihrer Einrichtung den Alltag f\u00fcr sich und die zu Versorgenden bestreiten k\u00f6nnen.<\/p>\n

Die Kontrolle des Eigentums<\/strong><\/h3>\n