{"id":22551,"date":"2024-12-24T10:27:19","date_gmt":"2024-12-24T09:27:19","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=22551"},"modified":"2024-11-25T19:41:56","modified_gmt":"2024-11-25T18:41:56","slug":"patientenunsicherheit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2024\/12\/patientenunsicherheit\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Patienten(un)sicherheit"},"content":{"rendered":"

\u201eMangelern\u00e4hrung \u2013 ein untersch\u00e4tztes Risiko: Zahlen, Fakten\u201c <\/span><\/a><\/strong><\/h2>\n

Bleib der B\u00fcrger weiter auf der Strecke<\/strong>
\n– Das Bundesministerium wirbt
\n– Wir hoff(t)en
\n– Aktuell
\n– Sicherheit mit und f\u00fcr Patienten, nicht allein die Absicherung f\u00fcr Gesundheitsdienste!
\nPatientensicherheit als Leitgedanke<\/strong>
\n– Zielbestimmung
\n– Umsetzungsvoraussetzungen
\n– Allgemein g\u00fcltige Qualit\u00e4tsstandards
\n– Patienten werden weiterhin allein gelassen<\/p>\n

Krankenhausreform muss Auftakt zu weiteren Reformschritten sein<\/strong><\/h3>\n

<\/p>\n

Bleib der B\u00fcrger weiter auf der Strecke<\/strong><\/h2>\n

Die Gesetzes\u00fcberschriften verhei\u00dfen viel, doch die Interessen der B\u00fcrger, Patienten, Zahler und Betroffene, werden nicht gesehen. Die ganzheitlichen Zusammenh\u00e4nge und die ganzheitliche Sichtweise werden ausgeblendet.<\/p>\n

Das Bundesministerium wirbt auf der Homepage<\/span><\/a>:<\/strong><\/h3>\n

Mit dem Patientenrechtegesetz wurde die Patientensicherheit in der medizinischen Versorgung durch wichtige Ma\u00dfnahmen weiter gest\u00e4rkt. Der Begriff \u201ePatientenrechte\u201c wird uneinheitlich verwendet. Wer weiter forscht, erkennt, ein eigenes Schutzgesetz f\u00fcr Patienten existiert nicht. Den Gesetzesdschungel<\/a> f\u00fcr Patienten haben wir beschrieben und weiter ausgef\u00fchrt im Juni 2024 mit \u201ePatientenrechte<\/strong><\/a>\u201c.<\/p>\n

Wir hoff(t)en<\/strong><\/p>\n

Die Krankenh\u00e4user werden Patientenbeauftragte bestellen. Sie arbeiten nach einer abgestimmten Handlungs-Empfehlung und sind (un)bekannt.<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

Aktuell<\/strong><\/p>\n

Der Bundestag beschloss am 17.10.24 nach heftiger Diskussion<\/span><\/a> das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG). Die Medien berichten, die L\u00e4nderkammer (Bundesrat) ist uneinig. Sie beschloss am 22.11.24<\/span><\/a>, das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz<\/span><\/a> zu billigen, weil ein Antrag auf Anrufung des Vermittlungsausschusses keine Mehrheit fand. Ziel des Reformpaketes ist es unter anderem, Leistungen in spezialisierten Kliniken zu konzentrieren. Dies soll nach dem Willen der Bundesregierung die Qualit\u00e4t der Behandlungen steigern. Zudem sollen ambulante und station\u00e4re Sektoren enger verzahnt werden.
\n\"Hinweis\"B\u00fcrger sind von den Auswirkungen betroffen, wenige kennen das Gesetz. Der Titel des Gesetzes l\u00e4sst Deutungen offen. Die L\u00e4nder sind f\u00fcr die Investitionskosten zust\u00e4ndig. Die Krankenkassen f\u00fcr die Betriebskosten.
\n\u2022 Die Abgeordneten in Bund und den L\u00e4ndern argumentieren vordergr\u00fcndig um das Wohl der Patienten.
\n\u2022 Die Landesregierungen sehen ihre Landeshaushalte und zahlen seit Jahren nicht die notwendigen Investitionskosten.
\n\u2022 Die Krankenkassen erheben den Zusatzbeitrag zus\u00e4tzlich zum gesetzlich festgeschriebenen allgemeinen Beitragssatz von 14,6%. Die Finanzierung durch die sozialversicherten Arbeitnehmer ab dem 1.1.2025 erh\u00f6ht sich weiter. Betroffen sind 73 Mio. Versicherte.
\no Die Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze von 5.175 Euro brutto im Monat auf 6.150 Euro, die Steigerung von 18,8 % wird zwar mehr Arbeitnehmer erfassen, jedoch nicht die 10 Millionen Gutverdiener von 100.000 \u20ac und mehr, die Abgeordneten und Beamten.
\no Anhebung des Zusatzbeitrages (allein vom Arbeitnehmer zu leisten) ist sehr unterschiedlich bei den 95 Krankenkassen. Im Durschnitt 1,7% in 2024 wird auf 2,5% steigen.<\/p>\n

Sicherheit mit und f\u00fcr Patienten, nicht allein die Absicherung f\u00fcr Gesundheitsdienste!<\/strong><\/p>\n

Mit dem Begriff \u201ePatientensicherheit<\/strong>\u201c sollen notwendige Rahmenbedingungen in der Gesundheitsversorgung im Sinne der behandelten Menschen aufgezeigt werden, wie die Anbieter im Gesundheitsdienst die Ziele in ihrem (nicht Patienten) Sinne erreichen k\u00f6nnen:
\n\u2022 nachhaltige und best\u00e4ndige Senkung der Risiken
\n\u2022 Reduzierung des Auftretens von vermeidbaren Sch\u00e4den
\n\u2022 Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines Fehlers
\n\u2022 Minimierung von problematischen Auswirkungen der eintretenden Sch\u00e4den<\/p>\n

F\u00fcr die Sicherheit der Patienten werden mit organisierten Aktivit\u00e4ten verschiedene Voraussetzungen geschaffen, wie im Altenhilfebereich soll zur Unterst\u00fctzung ein Qualit\u00e4tsbegriff der Betreiber, nach Vorbild der Industrie<\/span><\/a>, als Mindestma\u00df eingef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Patientensicherheit als Leitgedanke<\/strong><\/h2>\n

Zielbestimmung<\/strong><\/h3>\n

Im Gesundheitswesen ist die Patientensicherheit f\u00fcr variantenreichen ambulanten und station\u00e4ren Anbieter ein allgemein geforderter zentraler Leitgedanke. Damit sollen die eigenen Handlungen der Anbieter und die Zusammenarbeit mit den Patienten gest\u00e4rkt werden.<\/p>\n

Umsetzungsvoraussetzungen<\/strong><\/h3>\n

Um das allgemeine Ziel zu erreichen, m\u00fcssen insbesondere allgemeine Sicherheits- und Qualit\u00e4tsvorschriften eingehalten werden. Jeder Krankenhaustr\u00e4ger entwickelt seine eigenen Mindeststandards, die er einhalten will, um Sch\u00e4den bei Behandlungen zu vermeiden. Detailliert definierte Verpflichtungen zu Qualit\u00e4tssicherungsma\u00dfnahmen verbessern die Sicherheit der Patienten, wenn sie eingehalten werden und nicht formal dazu dienen Schadensersatzanspr\u00fcche abzuwehren.<\/p>\n

Allgemein g\u00fcltige Qualit\u00e4tsstandards<\/strong><\/h3>\n

\nDas \u201eInstitut f\u00fcr Qualit\u00e4tssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen\u201c ( IQTIG<\/span><\/a>) soll Patienten helfen, die Qualit\u00e4t von Arztpraxen und Krankenh\u00e4usern besser einzusch\u00e4tzen. Mit dem unausgesprochenen Argument: Wer will schon die Pflegequalit\u00e4t beurteilen oder gar einfordern. In der Industrie gilt ebenso die Normreihe DIN EN ISO 9000 ff. Sie ist universell einsetzbares und hat sich produkt- und branchenunabh\u00e4ngig als Modell bew\u00e4hrt und wird international eingesetzt. Bevor ein Produkt das Werk verl\u00e4sst, wird eine Endkontrolle solange durchgef\u00fchrt, bis die Qualit\u00e4tskriterien erf\u00fcllt sind, die Sache mangelfrei ist. Im Gesundheitswesen gibt es oftmals keinen zweiten Versuch.<\/p>\n

\nDer Grundgedanke ist:<\/strong>
\nPatienten und Nicht-Mediziner k\u00f6nnen im Regelfall nicht verl\u00e4sslich \u00fcber die Qualit\u00e4t eines Krankenhauses, einer Gesundheitseinrichtung und\/oder Arztpraxis urteilen \u2013 anders als das beispielsweise bei gew\u00f6hnlichen Produkten und Dienstleistungen au\u00dferhalb des Gesundheitswesens der Fall ist. In der Folge hat der Gesetzgeber mehrere Kontrollorgane etabliert, deren Verantwortlichkeiten sich teils \u00fcberschneiden.<\/p>\n

\nSo f\u00e4llt es in die Hand der Krankenhausbetreiber, Arztpraxen und der jeweiligen Angestellten eine verl\u00e4sslich hohe Qualit\u00e4t zu gew\u00e4hrleisten. Dazu erschien im Oktober 2023 die ISO 7101 \u201eQualit\u00e4tsmanagementsysteme im Gesundheitswesen<\/span><\/a> – Anforderungen\u201c . Sie beschreibt ein Managementsystemstandard f\u00fcr Qualit\u00e4t in Gesundheitseinrichtungen, die grundlegende Anforderungen f\u00fcr einen systematischen Ansatz f\u00fcr nachhaltige, qualitativ hochwertige Gesundheitssysteme sind darin festlegt.<\/p>\n

\nWer kontrolliert, \u00fcberwacht Umsetzung?<\/strong>
\nAls Prim\u00e4r-Kontrollorgan soll der Gemeinsame Bundesausschuss<\/strong> <\/span><\/a>mit seinen unterschiedlichen Vertreter aus dem Gesundheitswesen dienen \u2013 beispielsweise Vertreter der privaten und gesetzlichen Krankenkassen,<\/span><\/a> die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung<\/span><\/a>, die Deutsche Krankenhausgesellschaft, der unterschiedlichen Tr\u00e4ger und Anbieter. B\u00fcrger-Organisationen sind ohne Stimme. Dieser Gemeinsame Bundesausschuss kann wiederum zur Qualit\u00e4tssicherung das IQTIG beauftragen \u2013 Bei der Auftragsbestimmung werden die Weichen der beteiligten Interessenvertreter gestellt. Erst dann kann die eigentlichen praktischen Aufgaben des Instituts beginnen.<\/p>\n

Damit das Institut in seinen Empfehlungen und seinem Handeln frei ist, arbeitet es wissenschaftlich unabh\u00e4ngig. Das bedeutet, dass keine privatwirtschaftlichen Unternehmen, Politikvertreter und Parteien, Krankenkassen, Verb\u00e4nde oder Beh\u00f6rden auf die Entscheidungen des IQTIG Einfluss nehmen d\u00fcrfen. Aus diesem Grund agiert das Institut auch als objektiver und unparteiischer Gradmesser.<\/p>\n

Da das IQTIG vom Gemeinsamen Bundesausschuss beauftragt wird, arbeitet es diesem auch zu, ber\u00e4t und unterst\u00fctzt bei der Entwicklung von Konzepten und L\u00f6sungen.<\/p>\n