{"id":23094,"date":"2025-01-17T11:10:37","date_gmt":"2025-01-17T10:10:37","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=23094"},"modified":"2025-01-20T17:29:12","modified_gmt":"2025-01-20T16:29:12","slug":"angehoerige-eine-herausforderung-im-pflegealltag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2025\/01\/angehoerige-eine-herausforderung-im-pflegealltag\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Angeh\u00f6rige \u2013 Eine Herausforderung im Pflegealltag!?"},"content":{"rendered":"
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Die st\u00f6renden Angeh\u00f6rigen in den Einrichtungen durch die unbekannte Qualit\u00e4t der Pflege<\/strong><\/h2>\n<\/blockquote>\n

In konzernabh\u00e4ngigen Einrichtungen ist die Qualit\u00e4tssicherung formal gegeben. Oft mit einer sch\u00f6nen Urkunde, dem „Qualit\u00e4t Siegel“ im Eingang dokumentiert.<\/p>\n

Jede Pflegekraft, jede F\u00fchrungskraft und jeder Angestellte im Pflegeheim kennt es: – Angeh\u00f6rige, die viele Fragen haben, sich \u00fcber Beschwerden austauschen oder Input liefern m\u00f6chten.- Es fehlen die grundlegenden Fakten. So entstehen Erwartungen, Forderungen und Missverst\u00e4ndnisse.<\/p>\n

Transparenz ein Unwort?!<\/strong><\/h2>\n

Mitarbeiter kennen oft nicht den Weg einer Beschwerde, geschweige den Vorteil einer solchen. Selten sind es Beschwerden \u00fcber das pers\u00f6nliche Verhalten des Mitarbeiters, sondern \u00fcber die vermeintlich fehlenden Leistungen. Es fehlt an den Grundlagen der notwendigen (Dienst)Leistung zur Gegenleistung des Entgeltes.<\/p>\n

Die verhandelten Daten sind oftmals auch den Einrichtungsleitungen unbekannt. Dem Bewohnerbeirat m\u00fcssten sie nach \u00a7 85 Abs.3 Satz 2 SGB XI zur notwendigen Stellungnahme, den Bewohnern und Angeh\u00f6rigen bei Vertragsabschluss bekannt sein. Die Wirklichkeit wird hinter nicht nachvollziehbare Eckdaten versteckt. So entstehen Erwartungen, Forderungen und Missverst\u00e4ndnisse. Einrichtungstr\u00e4ger behandeln die verhandelten Daten als Betriebsgeheimnisse.<\/p>\n

Die verbraucherorientierte, bedarfs- und verst\u00e4ndnisgerechte Pflegequalit\u00e4t kann und muss unabh\u00e4ngig objektiv dargestellt werden!<\/strong><\/p>\n

Jede Einrichtung, wird zumindest im Qualit\u00e4tshandbuch ihre Mindestleistung zur Zielerreichung beschreiben. Beschwerden m\u00fcssen ernst genommen und im Rahmen des Beschwerde Managements dokumentiert werden. Durch die fehlende Offenheit besteht die Gefahr, dass notwendige, wichtige Arbeiten vernachl\u00e4ssigt werden und liegen bleiben. Zur Verschleierung der fehlenden Dokumentation wird das Totschlag- und Scheinargument vorgebracht: B\u00fcrokratie, B\u00fcrokratie!<\/p>\n

Kein Leistungsnachweis, keine Zahlungsverpflichtung.<\/strong><\/p>\n

Eine EDV gest\u00fctzte Pflegedokumentation ist Grundlage der Abrechnung, die reine Anwesenheit ist kein Nachweis der Pflege. Die konkrete Beschwerde muss beantwortet werden.\u00a0<\/p>\n

Damit pflegebed\u00fcrftige Menschen und deren Angeh\u00f6rige informiert entscheiden k\u00f6nnen, welche Versorgungsangebote ihren Bed\u00fcrfnissen am besten entsprechen, ben\u00f6tigen sie eine geeignete Entscheidungsgrundlage. Dazu geh\u00f6ren fundierte, relevante, leicht zug\u00e4ngliche und verst\u00e4ndliche Informationen zu den professionellen Pflegeangeboten und deren Qualit\u00e4t. N\u00e4heres siehe Studie der AOK Charit\u00e9[1]<\/a><\/p>\n

Um pflegebed\u00fcrftigen Menschen und ihren Angeh\u00f6rigen bessere Informationen \u00fcber die Qualit\u00e4t der Pflegeangebote als bisher zur Verf\u00fcgung zu stellen, hat der Gesetzgeber mit dem Zweiten Pflegest\u00e4rkungsgesetz (PSG II) 2015 unter anderem festgelegt, dass zum einen das derzeitige Verfahren zur Qualit\u00e4tsbewertung weiterentwickelt werden muss. Doch bisher sind die „freiwilligen Angaben“ zu denen sich die Einrichtungen verpflichtet haben, weiterhin mangelhaft.<\/p>\n

Mit dem 27.2.2019 wurde das Verfahren zur K\u00fcrzung der Pflegeverg\u00fctung nach \u00a7 115 Absatz 3 und 3a SGB XI vom 22. Dezember 2017 im Bundesanzeiger ver\u00f6ffentlicht. Die Vereinbarung gilt zwischen Einrichtung und Pflegekasse. Wie erf\u00e4hrt die Pflegekasse, dass die Pflegeeinrichtung ihre gesetzlichen oder vertraglichen Verpflichtungen, insbesondere ihre Verpflichtungen zu einer qualit\u00e4tsgerechten Leistungserbringung aus dem Versorgungsvertrag (\u00a7 72 SGB XI) ganz oder teilweise nicht einh\u00e4lt?<\/p>\n

Was im station\u00e4ren Bereich gilt, setzt sich im ambulanten Bereich fort.<\/strong><\/p>\n

Informationen \u00fcber Pflegeangebote sind besonders f\u00fcr pflegebed\u00fcrftige Menschen als prim\u00e4re Nutzerinnen und Nutzer und f\u00fcr deren Angeh\u00f6rige relevant. Letztere sind h\u00e4ufig erheblich in die Unterst\u00fctzung Pflegebed\u00fcrftiger und mithin in die Entscheidung \u00fcber professionelle Pflegeangebote involviert. Allein etwa vier bis f\u00fcnf Millionen informell Pflegende sind deutschlandweit an der h\u00e4uslichen Versorgung beteiligt.<\/p>\n

Wo bleibt der Versicherte, der Pflegebed\u00fcrftige?<\/strong><\/p>\n

Die Pflegekassen werden durch die Pflichtbeitr\u00e4ge der Versicherten nicht der Tr\u00e4ger getragen. Damit besteht zwischen der Pflegekasse und dem Mitglied ein Vertragsverh\u00e4ltnis, aus welchem ein Schutz gegen\u00fcber dem Mitglied entsteht. Insbesondere dann, wenn die Pflegekassen selbst nur festgesetzte Pauschalen leisten und zu Lasten der Betroffenen eine Verpflichtung zur restlichen Entgeltzahlung \u00fcber die Pflege hinaus abschlie\u00dft.<\/p>\n

Die Betroffen selbst, noch Verbraucherschutzorganisationen erhalten notwendige Informationen oder sind bei den grundlegenden Verhandlungen \u00fcber die Qualit\u00e4t ( \u00a7113 SGB XI<\/span><\/a>) auf Bundes- und L\u00e4nderebene, geschweige denn bei den Einzelverhandlungen, mitbeteiligt. Die Anh\u00f6rung nach \u00a7 118 SGB XI<\/span><\/a>, verweist auf \u00a0den Qualit\u00e4tsausschuss nach \u00a7 113b<\/span><\/a> und wer Vertragspartei ist.\u00a0 In Geheimsitzungen wird beraten und beschlossen<\/strong>. Die Verbraucherschutzorganisationen am Katzentisch sind zur Verschwiegenheit verpflichtet.<\/p>\n

Eine Verletzung der Verpflichtungen zu einer qualit\u00e4tsgerechten Leistungserbringung im Sinne des \u00a7 115 Absatzes 3 Satz 1<\/span><\/a> wird unwiderlegbar vermutet:<\/div>\n
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1. bei einem planm\u00e4\u00dfigen und zielgerichteten Versto\u00df des Tr\u00e4gers der Einrichtung gegen seine Verpflichtung zur Einhaltung der nach\u00a0\u00a7\u00a084 Absatz\u00a05 Satz\u00a02 Nummer\u00a02<\/span><\/a> vereinbarten Personalausstattung oder<\/dt>\n
2. bei nicht nur vor\u00fcbergehenden Unterschreitungen der nach\u00a0\u00a7\u00a084 Absatz\u00a05 Satz\u00a02 Nummer\u00a02<\/span><\/a>\u00a0vereinbarten Personalausstattung.<\/dt>\n<\/dl>\n

Hier zeigt sich die Notwendigkeit der Offenlegung der verhandelten Daten in allgemein nachvollziehbarer Darstellung. Der Pflicht wird nicht nachgekommen,\u00a0 die Landesverb\u00e4nde der Pflegekassen pr\u00fcfen vielleicht, schreiten nicht ein. Es fehlt an Sanktionsm\u00f6glichkeiten.<\/strong><\/p>\n

Wer sch\u00fctzt hier wen?\u00a0<\/strong><\/h2>\n

Qualit\u00e4t und Qualit\u00e4tsmanagement in der Pflege<\/span><\/a>[2]<\/a> gewinnen gerade zur jetzigen Zeit zunehmend an Bedeutung. In Deutschland gibt es knapp 2.000 Krankenh\u00e4user, \u00fcber 28.000 ambulante und station\u00e4re Einrichtungen der Langzeitpflege und dar\u00fcber hinaus weitere Einrichtungen, in denen pflegerische Leistungen erbracht werden. Mit fast 1,7 Millionen Besch\u00e4ftigten stellt die Pflege die gr\u00f6\u00dfte Berufsgruppe ohne Approbation im Berufsfeld Pflege und Gesundheit dar. Dazu kommen noch die pflegenden Angeh\u00f6rigen der \u00fcber 5 Millionen anerkannt Pflegebed\u00fcrftigen in der H\u00e4uslichkeit. Auch diese haben einen Anspruch auf fachliche Unterst\u00fctzung, damit eine notwendige und w\u00fcrdevolle Pflege garantiert werden kann.<\/p>\n

Ein guter Ansatz: QRM Hospiz<\/span><\/a> https:\/\/info.dgq.de\/acton\/attachment\/23495\/f-dcb05e91-776a-476b-b192-b9051873b2ff\/1\/-\/-\/-\/-\/BRH%20Hospiz.pdf<\/p>\n

[1]<\/a> Sulmann, D., Eggert, S., Kuhlmey, A. et al. Bundesgesundheitsbl (2019). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00103-019-02885-2<\/p>\n

[2]<\/a> https:\/\/www.dgq.de\/themen\/qm-pflege\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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