{"id":24491,"date":"2025-07-11T10:36:47","date_gmt":"2025-07-11T08:36:47","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=24491"},"modified":"2025-06-30T16:22:14","modified_gmt":"2025-06-30T14:22:14","slug":"missverstandene-versicherung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2025\/07\/missverstandene-versicherung\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Missverstandene Versicherung"},"content":{"rendered":"

\u201ebehaupten\u201c und \u201eerwarten\u201c<\/strong><\/h2>\n

Angegebene Leistung:<\/strong> Es handelt sich um vom Tr\u00e4ger angegebene Qualit\u00e4tsbeschreibungen als Mindeststandards, die von der Landespflegekassen erwartet und vorausgesetzt werden aber nicht unabh\u00e4ngig im Vorfeld \u00fcberpr\u00fcft wurden und sp\u00e4ter nicht eingefordert auch nicht ger\u00fcgt werden. Durch die fehlenden Angebote herrscht \u201eTreu und Glauben\u201c. Der Gesetzgeber reagiert auf behauptete, fehlende Erl\u00f6se, ohne Kontroll- und Regressm\u00f6glichkeiten einseitig zu Lasten der sozialversicherten Arbeitnehmer und Rentner und Pflegebed\u00fcrftigen. Gesch\u00fctzt werden die gewerblichen Anbieter von Pflege und indirekt die \u00f6ffentlichen Haushalte.<\/p>\n

Diskutiert werden nur Finanzierungen der gewerblichen Tr\u00e4ger.<\/strong><\/h2>\n

Was tun, wenn station\u00e4re Einrichtungen, ambulante Pflegedienste<\/strong> zu wenig Mitarbeiter<\/strong> haben, um alle Patienten<\/strong> ausreichend versorgen zu k\u00f6nnen? Auff\u00e4llige Defizite<\/span><\/a> werden Jahre sp\u00e4ter benannt, nicht aufgearbeitet. Zur Verschleierung wird mit zwei Jahre alten Werte argumentiert. Diese und andere Frage besch\u00e4ftigen und belasten Betroffene und Angeh\u00f6rige im ganzen Land.<\/p>\n

Pflegende Angeh\u00f6rige werden in keiner offiziellen Statistik erfasst.<\/strong><\/p>\n

Niemand H\u00f6rt die Klagen der pflegenden Angeh\u00f6rigen, dagegen die Klagen der gewerblichen Anbieter \u00fcber angebliche fehlende bedarfsdeckende Verg\u00fctungen. Laut einer Studie des Sozialverbands VdK<\/span><\/a> ist jede f\u00fcnfte Person, die einen Angeh\u00f6rigen pflegt, armutsgef\u00e4hrdet.\u00a0<\/p>\n

In den aktuellen \u201eBoeckler Impulsen\u201c Ausgabe 11\/2025<\/span><\/a> beginnt der Beitrag \u201eIn ihrem Koalitionsvertrag hat die Bundesregierung eine \u201egro\u00dfe Pflegereform\u201c angek\u00fcndigt. Dabei soll es um die k\u00fcnftigen Leistungen sowie deren Finanzierung gehen. \u201eBez\u00fcglich beider Aspekte\u201c ist die Diskussion dem Gesundheitsexperten Heinz Rothgang von der Universit\u00e4t Bremen zufolge jedoch \u201evon Mythen \u00fcberlagert\u201c.<\/p>\n

Wenn sich die Regierungskoalition bei der \u201egro\u00dfe Pflegereform\u201c damit begn\u00fcgt, die Erl\u00f6se der Einrichtungstr\u00e4ger von 42 Prozent des Aufkommens durch die sozialversicherten Arbeitnehmer zu sichern, wird sich die<\/p>\n

    \n
  1. prozentuale Umlage weiter erh\u00f6hen,<\/strong><\/li>\n
  2. die Geldleistungen f\u00fcr die Pflegegrade 1 und 2 werden gestrichen.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Dies ist keine<\/strong> Reform, es ist eine einseitige Erl\u00f6ssicherung der Anbieter.<\/p>\n

    Eine Reform ist es,<\/strong> wenn die Versicherten im Pflegefall eine Unterst\u00fctzung erhalten, unabh\u00e4ngig vom Ort der Pflege.<\/p>\n

    Im 12j\u00e4hrigen Gesetzgebungsverfahren zur Einf\u00fchrung der Pflegeversicherung im Jahre 1994, wurde festgehalten, dass mindestens 30 Prozent in einer Einrichtung fachlich gepflegt werden m\u00fcssen. Deshalb wurde die station\u00e4re Pflege f\u00fcr private Investoren ge\u00f6ffnet. Zwischenzeitlich halten Privatinvestoren 50% des Pflegemarktes. Das Angebot der station\u00e4ren Bettpl\u00e4tze stagniert seit dem Jahre 2016 bei rund 900.000. In der H\u00e4uslichkeit m\u00fcssen bereits 5.000.000 \u00fcberwiegend ohne fachliche Hilfe in allen Pflegegraden gepflegt werden. \u201ePrivat vor Staat\u201c im Gesundheitspolitischen Bereich hat sich durch Aufhebung der Marktregeln nicht positiv ausgewirkt und l\u00e4sst den Schluss zu:<\/p>\n

      \n
    1. Ein Pflegemarkt ist nicht gegeben.<\/li>\n
    2. Die Landespflegekassen sind durch fehlende Einsicht in die Kosten gezwungen \u201eWunschentgelte\u201c zu vereinbaren.<\/li>\n
    3. Die gesetzlichen Mitwirkungsregeln durch die Bewohnerbeir\u00e4te, \u00a7 85 Abs.3. S.2 SGB XI, zur Minimalkontrolle werden zum Vorteil der Tr\u00e4ger nicht eingehalten.<\/li>\n
    4. Leistung und Gegenleistung als Qualit\u00e4tsversprechen<\/span><\/a> sind nicht gegeben.<\/li>\n<\/ol>\n

      Die Forderung muss sein<\/strong>:<\/p>\n

      die Trennung von Leistungs- und Geldentgelten zu Gunsten reiner Geldentgelte je Pflegegrad aufzugeben. Dadurch entfallen die sogenannten \u201eLeistungsvereinbarungen\u201c zwischen den Landespflegekassen und den Einrichtungstr\u00e4gern. Die Einrichtungstr\u00e4ger m\u00fcssen sich als Marktteilnehmer betriebswirtschaftlich gegen\u00fcber den Pflegebed\u00fcrftigen als Vertragspartner verhalten und ihre Leistungen aufzeigen. Wird dieser klare Schritt nicht unternommen, sind die Befreiung f\u00fcr Konzerneinrichtungen aufzuheben, testierte Bilanzen je Einrichtungen zur Verhandlung vorzulegen.\u00a0<\/p>\n

      Wie lange dulden Arbeitnehmer und Sozialrentner, dass sie einseitig zur finanziellen Stabilit\u00e4t der sozialen Pflegeversicherung beitragen und die Ausgaben nicht auf den Pr\u00fcfstand gestellt werden. Ist es sozial, dass die 66 Mrd. der sozialen Pflegeversicherung im Jahre 2024 f\u00fcr<\/p>\n