{"id":24501,"date":"2025-07-18T10:24:52","date_gmt":"2025-07-18T08:24:52","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=24501"},"modified":"2025-06-30T17:05:40","modified_gmt":"2025-06-30T15:05:40","slug":"schlechte-moral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2025\/07\/schlechte-moral\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Schlechte Moral"},"content":{"rendered":"

Die anderen sind schuld<\/strong><\/h2>\n

Pflegedienste ambulant und station\u00e4r melden nach den ausgesetzten Insolvenzen in den Coronajahren rund 25 Prozent mehr Insolvenzen als in den Vorjahren an. Als Gr\u00fcnde werden pauschal unzureichende Refinanzierung, hohe B\u00fcrokratiebelastungen und steigender Personaldruck als wesentliche Ursachen genannt.<\/p>\n

Unzureichende Refinanzierung<\/strong><\/h2>\n

Als erstes h\u00f6rt man, die schlechte Zahlungsmoral der Pflegekassen und Sozial\u00e4mter f\u00fchren die Unternehmen in die Insolvenz. Dies ist sicherlich ein Aspekt, der sich aus strukturellen Problemen im Unternehmen ergibt.<\/strong><\/p>\n

Nicht selten ist die Leistung nicht gen\u00fcgend dokumentiert. Die erbrachte Pflegeleistung kommt nicht oder nicht rechtzeitig zur Abrechnung. Dann ist weniger Geld in der Kasse, als ben\u00f6tigt wird, um Rechnungen und Geh\u00e4lter fristgem\u00e4\u00df zahlen zu k\u00f6nnen. Dies sind organisatorische Schwierigkeiten, wie sie in jedem Unternehmen vorkommen. Es fehlt das notwendige Controlling<\/span><\/a>.<\/p>\n

Die behauptete unzureichende Refinanzierung wird damit nicht belegt.<\/strong><\/p>\n

Die notwendige laufende Kontrolle und Steuerung sind mit den heutigen EDV-M\u00f6glichkeiten leicht gegeben. Voraussetzung ist, dass die verhandelten \u201eWunschentgelte\u201c mit der effektiven Belegung und den sich daraus ergebenden Erl\u00f6sen mit den laufenden Kosten abgeglichen und angepasst werden.<\/p>\n

Das Geheimnis der Wunschentgelte<\/strong><\/h2>\n

Die zuk\u00fcnftig notwendigen Erl\u00f6se sind abh\u00e4ngig von der richtig prognostizierten und m\u00f6glichen Belegung je Pflegegrad im Verh\u00e4ltnis zu den vorhandenen Mitarbeitern und deren Kosten. Die Kalkulation ist ein standardisiertes und in sich stimmiges Verfahren.<\/p>\n

Warum wird ein Geheimnis daraus?<\/strong><\/p>\n

Die echten betriebswirtschaftlichen Zahlen sind interne Anhaltspunkte der Entgeltfindung. Die Kalkulation gegen\u00fcber den Landespflegekassen beruht auf der Fortschreibung plausibler maximaler Werte der Vorjahre seit 1995. Die Pflegebuchf\u00fchrungsVO ist eine Formalie.<\/p>\n

Testierte Bilanzwerte der jeweiligen Einrichtung werden nicht verlangt. Die Pflegekassen haben bei Konzernen durch die Konsolidierung der Bilanzen zu einer Gesamtbilanz keine M\u00f6glichkeit die Werte je Einrichtung zu pr\u00fcfen.<\/p>\n

Dieses Defizit wurde im Gesetzgebungsverfahren durch die Wissenschaft gesehen. Die Kontrolle in der<\/p>\n

\"\"<\/div>\n

Einrichtung wurde dem Bewohnerbeirat formal \u00fcbertragen. Es hei\u00dft zum Pflegesatzverfahren in \u00a7 85 SGB XI<\/span><\/a> Absatz 3 Satz 2 \u201eDas Pflegeheim hat Art, Inhalt, Umfang und Kosten der Leistungen, f\u00fcr die es eine Verg\u00fctung beansprucht, durch Pflegedokumentationen und andere geeignete Nachweise rechtzeitig vor Beginn der Pflegesatzverhandlungen darzulegen; es hat au\u00dferdem die schriftliche Stellungnahme der nach heimrechtlichen Vorschriften vorgesehenen Interessenvertretung der Bewohnerinnen und Bewohner beizuf\u00fcgen.<\/strong>\u201c<\/p>\n

Schriftliche Stellungnahme<\/strong><\/h2>\n

Eine Stellungnahme ist nicht ein vom Tr\u00e4ger gefertigtes Dokument, welches oft ohne f\u00f6rmlichen Beschluss des Gremiums einseitig vom Vorsitzenden unterzeichnet wird.<\/p>\n

Zu pr\u00fcfen sind Art, Inhalt, Umfang und Kosten der Leistungen der Gegenwart und abzugleichen mit den Prognosedaten. Diese umfangreiche Arbeit war anfangs durch die r\u00fcstigen Bewohner noch m\u00f6glich. Bei den heutigen Pflegegraden und relativ geringeren Aufenthaltszeiten je Bewohner ist die notwendige Pr\u00fcfung nur leistbar durch die ins Gremium gew\u00e4hlten Angeh\u00f6rigen und Seniorenvertreter.<\/p>\n

Was nutzt ein Gesetz, das nicht wahrgenommen oder gar bewusst ignoriert wird.<\/strong><\/p>\n

Das Bundessozialgericht\u00a0mahnt, mit Urteil vom 26.09.2019 – B 3 P 1\/18 R<\/span><\/a>[i]<\/a>, die jahrzehntelange Missachtung der Mitwirkung des Bewohnerbeirates bei der Entgelterh\u00f6hung\u00a0an. Gesetze zu Gunsten der Bewohner werden oft nicht umgesetzt. Ein Apell der weiterhin ungeh\u00f6rt verhallt.<\/p>\n

Es hat sich ein System etabliert, die Verantwortung zu aufzuteilen und die H\u00e4nde in Unschuld zu waschen. Damit es funktioniert st\u00f6rt schon die notwendige Kontrolle. Notwendige Reformgesetze sind auch abh\u00e4ngig vom politischen Willen der Parteien und Regierungen.\u00a0 Es ist leicht allgemeine Forderungen aufzustellen und einzufordern, wenn der Sachverstand nicht gegeben ist.<\/p>\n

<\/a>Transparenz<\/strong>\u00a0und Nachhaltigkeit<\/strong>\u00a0sichert die Zukunft der Pflege<\/strong><\/h2>\n

St\u00f6ren die Nachfrager und Mitarbeiter <\/strong><\/p>\n

Die gew\u00e4hlten Bewohnerbeir\u00e4te werden in den Einrichtungen als notwendiges \u00dcbel betrachtet und erhalten oft eine Spielwiese nach den Wohn- und\u00a0 Teilhabegesetzen der L\u00e4nder. Die notwendige Aufkl\u00e4rung \u00fcber die eigentliche Aufgabe nach dem SGB XI und Kontrolle entf\u00e4llt, ist oft unbekannt. Dazu kommt, dass die Tr\u00e4ger die Einrichtungs- und Pflegedienstleiter diese bei der Entgeltfindung oft nicht einbeziehen.<\/p>\n

Wie sollen<\/strong><\/p>\n