{"id":25623,"date":"2026-04-02T10:11:50","date_gmt":"2026-04-02T08:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=25623"},"modified":"2026-03-29T15:01:21","modified_gmt":"2026-03-29T13:01:21","slug":"pflegezeitbudget","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2026\/04\/pflegezeitbudget\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Pflegezeitbudget"},"content":{"rendered":"

Vertrauen statt Modul – \u201eIstZeitPflege\u201c<\/strong><\/h2>\n

Schon wieder ein Beispiel aus Baden<\/strong><\/a><\/p>\n

In Baden-W\u00fcrttemberg gibt es nach Angaben des Statistischen Landesamtes<\/span><\/a> aktuell 1.297 ambulante Pflegedienste. 102.736 der insgesamt 624.831 Pflegebed\u00fcrftigen werden von diesen zu Hause betreut. F\u00fcr viele Pflegekr\u00e4fte bedeutet das bislang einen durchgetakteten Arbeitsalltag mit engen Zeitfenstern und festen Abl\u00e4ufen. Wie anders Pflege<\/span><\/a> organisiert werden kann, zeigt das Modellprojekt \u201eIstZeitPflege\u201c, das seit 2019 von der Caritas Hochrhein in Zusammenarbeit mit der AOK<\/span><\/a> Baden-W\u00fcrttemberg und den Pflegekassen in Baden-W\u00fcrttemberg umgesetzt wird.\u00a0<\/p>\n

Im gr\u00f6\u00dften Bundesland Nordrhein-Westfalen gab es Ende 2023 insgesamt 1,39 Mio. Pflegebed\u00fcrftige. Davon mussten 1.217.708<\/strong> zu Hause gepflegt werden. Die Unterst\u00fctzung der 3 205 ambulanten<\/em> Pflegediensten mit 96 084 Personen reichte zur fachlichen Versorgung von 240.078 = 20 % in der H\u00e4uslichkeit<\/strong>. Die Not der pflegenden Angeh\u00f6rigen ist nicht minder gro\u00df. Bezeichnend ist die Aussage: „Bei vielen alleinlebenden Pflegebed\u00fcrftigen wird durch die Mitarbeitenden der ambulanten Dienste eine zunehmende Vereinsamung festgestellt. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter seien h\u00e4ufig der einzige soziale Kontakt f\u00fcr die Betroffenen. Zeit f\u00fcr die \u201esoziale Pflege\u201c sei nicht vorhanden, was f\u00fcr die Pflegebed\u00fcrftigen aber auch f\u00fcr die Mitarbeitenden belastend sei. Dieser Personenkreis ist daher verst\u00e4rkt zu betrachten.“ Aus kommunaler Pflegeplanung Stadt Bottrop Seite 101<\/span><\/a>. Weiter hei\u00dft es Seite 116: „Pr\u00fcfung des Aufbaus einer strategischen Seniorenplanung –\u00a0 Diese gibt es in Bottrop bislang allerdings noch nicht.“\u00a0 Soweit wie in Bottrop gehen die wenigsten Aussagen in den Kommunen.<\/p>\n

Die Pflege ist in einem katastrophalen Zustand<\/strong><\/h2>\n
Bereits im Juli 2020 schrieben<\/a> wir: Die W\u00fcrde des Menschen sollte Ma\u00dfstab sein. Skandinavier sehen Pflege als staatliche Aufgabe. Die Niederlande orientieren sich am Wohl des Menschen.\u00a0 <\/strong>Nun wird das niederl\u00e4ndische Modell im S\u00fcdschwarzwald umgesetzt. Ein ARD-Filmbeitrag<\/span><\/a> zeigt es auf.<\/span><\/div>\n
\nPflegefachkr\u00e4fte entscheiden in Abstimmung mit den Patientinnen und Patienten, welche Unterst\u00fctzung konkret erforderlich ist \u2013 und rechnen ausschlie\u00dflich die tats\u00e4chlich daf\u00fcr ben\u00f6tigte Zeit ab. \u201eWir k\u00f6nnen jetzt viel individueller auf jeden Einzelnen eingehen. Nach dem alten Modell ging so was nicht\u201c, erl\u00e4utert Pflegerin Sarah Neudecker von der Caritas-Sozialstation St. Martin. Das Abrechnungsprinzip funktioniert \u00e4hnlich wie beim Handwerker: Ma\u00dfgeblich ist der reale Zeitaufwand. Ziel ist es, die Pflege st\u00e4rker an den individuellen Bed\u00fcrfnissen pflegebed\u00fcrftiger Menschen auszurichten und zugleich die Arbeitsbedingungen der Pflegefachkr\u00e4fte zu verbessern.<\/div>\n

Grundlage ist ein transparentes Kalkulationsschema, das unter anderem Nettojahresarbeitszeiten, Personalkosten nach Qualifikation, Overhead- und Investitionskosten sowie wirtschaftliche Aspekte ber\u00fccksichtigt. Ziel ist eine nachvollziehbare und wirtschaftliche Vereinbarung der Zeitverg\u00fctung f\u00fcr jeden beteiligten Pflegedienst.<\/p>\n

Grunds\u00e4tzlich k\u00f6nnen alle Pflegedienste, die in Einzelverhandlungen mit den Pflegekassen in Baden-W\u00fcrttemberg treten, dieses Abrechnungsmodell nutzen.<\/strong><\/p>\n

\u201eIstZeitPflege\u201c steht damit f\u00fcr einen strukturellen Ansatz, der die Sicherstellung der pflegerischen Versorgung, einen effizienten Einsatz fachpflegerischer Personalressourcen in den Systemen von SGB XI und SGB V sowie die Zufriedenheit von Pflegebed\u00fcrftigen und Pflegekr\u00e4ften gleicherma\u00dfen in den Blick nimmt. Das Projekt zeigt, dass eine ver\u00e4nderte Verg\u00fctungsform die Organisation der Pflegepraxis vor Ort sp\u00fcrbar beeinflussen kann, indem Zeit nicht als starre Vorgabe, sondern als individuell steuerbare Ressource verstanden wird.<\/p>\n

Selbstverantwortung \u2013 Pflege neu gedacht<\/strong><\/h2>\n

Aus Erfahrung kann gesagt werden, jede Ver\u00e4nderung im Arbeitsablauf st\u00f6\u00dft oft auf Skepsis und wird erst einmal pauschal abgewehrt. Umschrieben aus Sorge vor zus\u00e4tzlicher B\u00fcrokratie, Verlust pers\u00f6nlicher N\u00e4he oder unklaren Verantwortlichkeiten. Solange die wirklichen Gr\u00fcnde unausgesprochen bleiben werden notwendige Ver\u00e4nderung bek\u00e4mpft.<\/p>\n

Unklare Verantwortlichkeiten<\/strong> ein Argument, welches den Herrschaftsanspruch zementieren soll und gleichzeitig eine Angst gegen\u00fcber dem notwendigen Einsatz der Technik und dem Mitarbeiter ausdr\u00fcckt.<\/p>\n

Die Gesundheitsversorgung steht vor einem tiefgreifenden Wandel: neue Versorgungsmodelle, interprofessionelle Zusammenarbeit und digitale Technologien er\u00f6ffnen enorme Chancen f\u00fcr Patienten, \u00c4rzte und das gesamte Gesundheitssystem. Allein der jahrzentelange Kampf um die Einf\u00fchrung der elektronischen Patienten Akte (ePA), zeigt den Widerstand auf.<\/p>\n

Ambulante Dienste k\u00f6nnen bereits \u00fcberwiegend Singles ohne Angeh\u00f6rige noch pflegen!<\/strong><\/p>\n

\u201eIstZeitPflege\u201c<\/strong> – ein Muss<\/strong><\/h2>\n

Nur wenn der entsprechende Druck von den ambulanten Diensten und den Angerh\u00f6rigen aufgebracht wird, werden sich andere Landespflegekassen bewegen. Nicht vergessen werden darf die Unterst\u00fctzung der Seniorenorganisationen und der Verb\u00e4nde in den Kommunen.<\/p>\n

Jeder kann pflegebed\u00fcrftig werden und bedarf der Hilfe und Unterst\u00fctzung.<\/strong><\/p>\n

Bei den Gesundheitsausgaben belegt Deutschland den europ\u00e4ischen Spitzenplatz, doch bei der Lebenserwartung reicht es nur f\u00fcrs Mittelfeld. Gesundheitsf\u00f6rderung und Pr\u00e4vention<\/span><\/a> m\u00fcssen daher in allen gesellschaftlichen Bereichen einen deutlich h\u00f6heren Stellenwert bekommen. Setzen wir die Erkenntnisse<\/span><\/a> um.<\/p>\n

Die Zukunft der Pflege entscheidet sich bei der verantwortlichen und effektiven Steuerung und Sicherstellung vor Ort.<\/strong> Solange nicht klar geregelt ist, wer f\u00fcr eine sektoren\u00fcbergreifende, integrierte und bedarfsgerechte Versorgung verantwortlich ist und diese Verantwortung auch verbindlich wahrnimmt, bleibt Pflegepolitik reaktiv statt gestaltend und verpasst so Chancen der Pr\u00e4vention und ganzheitlichen Betreuung. Die bewu\u00dfte Vergemeinschaftung der Verantwortung, \u00a7 8 Abs.1 SGB XI<\/span><\/a>, erlaubt es den gewerblichen Anbieter weiterhin, den maximalen Preis ohne Kostennachweis, „Wunschentgelte“ zu fordern.\u00a0<\/p>\n

Wenn Betroffene Ihre Sorgen und N\u00f6te aktiv in die politischen Gremien tragen und sich mit den reinen Beschreibungen nicht zufrieden geben; notwendige Ver\u00e4nderungen verlangen, reicht nicht l\u00e4nger nicht aus. Ein weiteres Verschweigen, Wegsehen und Fordern von Anderen in Zirkeln verschlimmert die Situation und schadet uns B\u00fcrgern auf Dauer. Wege k\u00f6nnen nur mit allen Beteiligen gefunden werden. Wir wollen uns weiter als B\u00fcrger mit Ideen einbringen und zur Diskussion stellen:<\/p>\n

Pflege bleibt dauerhaft finanzierbar, wenn <\/strong><\/h2>\n