{"id":8709,"date":"2019-08-16T12:12:05","date_gmt":"2019-08-16T10:12:05","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=8709"},"modified":"2019-08-09T19:45:53","modified_gmt":"2019-08-09T17:45:53","slug":"pflege-tuev-fuer-wen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2019\/08\/pflege-tuev-fuer-wen\/sraebiger\/","title":{"rendered":"Pflege T\u00dcV f\u00fcr wen?"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p>Neue gepr\u00fcfte Qualit\u00e4t in der Pflegeeinrichtung\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Pflegebed\u00fcrftige Menschen m\u00fcssen seit 2017 den Einheitlichen-Einrichtungs- Eigenanteil (EEE) \u00fcber alle Pflegegrade zur Pflege aus eigener Tasche zahlen. Wer weiss schon, dass\u00a0<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: disc\">\n<li>nun alle die gleiche Pflegezuzahlung leisten m\u00fcssen?\u00a0<\/li>\n<li>Pflegeheimbewohner die Hauptzahler in der Einrichtung sind, ohne jegliche Einsicht in die Leistungsdaten.<\/li>\n<li>\u00a0Kriterien der Qualit\u00e4tsstandards durch die Pflegeeinrichtung bestimmt werden und nicht die<strong> Sicht der Versicherten, zuk\u00fcnftigen Bewohner abbilden.<\/strong> \u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Was f\u00fcr eine Qualit\u00e4t<\/h2>\n<p>Die Qualit\u00e4t der Leistung der Einrichtung ist mit ein Entscheidungskriterium f\u00fcr zuk\u00fcnftige Bewohner, er will ja zum Entgelt eine nachvollziehbare Gegenleistung. Qualit\u00e4t, als ein Mindest-Standard,\u00a0 ein Leistungsversprechen f\u00fcr die Versicherten, Pflegebed\u00fcrftigen Bewohner durch die zugelassene Einrichtung auch gegen\u00fcber den Pflegekassen. Vollstation\u00e4re Pflegeeinrichtungen sind mehr als ein Hotel mit angegliederter Pflege. Die Pflege ist Hauptbestandteil, Pflegeleistungen m\u00fcssen sich an den Modulen der Pflegegrade orientieren und sind die notwendigen Kriterien, die standardm\u00e4\u00dfig geleistet und damit gepr\u00fcft und bewertet werden m\u00fcssen. Dies sieht das Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) verbindlich vor. Der Wirklichkeit im Pflegealltag in der\/den Einrichtungen soll nachgegangen werden, doch vorher f\u00fcr den Leser die aktuelle gesetzliche Grundlage<\/p>\n<p><strong>Qualit\u00e4tspr\u00fcfungen\u00a0nach\u00a0\u00a7\u00a7\u00a0<\/strong><a href=\"https:\/\/www.sozialgesetzbuch-sgb.de\/sgbxi\/114.html\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: &lt;strong&gt;114\u00a0ff.\u00a0SGB\u00a0XI\u00a0und&lt;\/strong&gt;\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"><strong>114\u00a0ff.\u00a0SGB\u00a0XI\u00a0und<\/strong><span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><strong>\u00a0die\u00a0Qualit\u00e4tsdarstellung\u00a0nach\u00a0\u00a7\u00a0115\u00a0Abs.\u00a01a\u00a0SGB\u00a0XI sind<\/strong> \u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>f\u00fcr zugelassenen Pflegeeinrichtungen\u00a0einmal j\u00e4hrlich vorgesehen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zu pr\u00fcfen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ist<\/strong>, ob die Qualit\u00e4tsanforderungen nach diesem Buch und nach den auf dieser Grundlage abgeschlossenen vertraglichen Vereinbarungen erf\u00fcllt sind. Die Regelpr\u00fcfung erfasst insbesondere wesentliche Aspekte des Pflegezustandes und die Wirksamkeit der Pflege- und Betreuungsma\u00dfnahmen (Ergebnisqualit\u00e4t).\u00a0<\/li>\n<li><strong>kann <\/strong>auch auf den Ablauf, die Durchf\u00fchrung und die Evaluation der Leistungserbringung (Prozessqualit\u00e4t) sowie die unmittelbaren Rahmenbedingungen der Leistungserbringung (Strukturqualit\u00e4t) erstreckt werden.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p><strong>Die Theorie und die Umsetzung werfen Fragen auf.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Die bisherigen Transparenzberichte des Medizinischen Dienstes, als ausf\u00fchrende Stelle f\u00fcr die Pflegekassen, haben f\u00fcr den Laien, durch die Aufrechnungsm\u00f6glichkeiten mit Hotelleistungen, geringe Aussagekraft. Die \u00f6ffentliche Kritik veranlasste die Politik aussagef\u00e4hige Transparenzberichte von den Beteiligten f\u00fcr die B\u00fcrger zu fordern. Der Gesetzgeber hat die Qualit\u00e4tsentwicklung in der Pflege, die seit 2016 nach \u00a7 113 SGB XI in den H\u00e4nden der Vertragsparteien liegt, neu gefordert. Der eigenst\u00e4ndige Qualit\u00e4tsausschuss Pflege nach dem Pflegeversicherungsgesetz (SGB XI) ist mit der Entwicklung von neuen Verfahren zur Qualit\u00e4tspr\u00fcfung und Qualit\u00e4tsberichterstattung in der Pflege beauftragt. Ein Blick auf die Zusammensetzung des Ausschusses zeigt die Interessen auf.<\/p>\n<p>Der Qualit\u00e4tsausschuss Pflege besteht zu gleichen Teilen (jeweils 10 Stimmen) aus VertreterInnen der Leistungstr\u00e4ger (Betreiber) und der Leistungserbringer (Pflegekassen und Sozialhilfetr\u00e4ger). Diese verst\u00e4ndigten sich einvernehmlich \u00fcber den Pr\u00fcfungsrahmen. Der Leser m\u00f6ge sich vor dem Weiterlesen fragen, welche wesentliche objektive Daten ben\u00f6tigt er als zuk\u00fcnftiger Bewohner\/die Angeh\u00f6rigen zur Beurteilung der Leistungsf\u00e4higkeit der Einrichtung, in der er sich wohlf\u00fchlen will\/kann. Sind darunter wesentliche Punkte, die durch die Ausschussmitglieder\u00a0 direkt aus der \u00dcberlegung genommen wurden.<\/p>\n<h2>In den Pr\u00fcfkatalog\u00a0 NICHT aufgenommen:<\/h2>\n<ul>\n<li>Transparenz\u00a0von\u00a0Preisen\u00a0und\u00a0Regelungen\u00a0im\u00a0Heimvertrag<\/li>\n<li>Abdeckung\u00a0eines\u00a0definierten\u00a0Leistungsspektrums<\/li>\n<li>Unterst\u00fctzung\u00a0bei\u00a0der\u00a0Wahrnehmung\u00a0von\u00a0Rechten<\/li>\n<li>Information an Angeh\u00f6rigen\u00a0oder bei\u00a0gesundheitlichen\u00a0Krisen<\/li>\n<li>Voraussetzungen\u00a0f\u00fcr\u00a0ungest\u00f6rte\u00a0Kommunikation\u00a0mit\u00a0Besuchern<\/li>\n<li>Beschwerdemanagement<\/li>\n<li>Partizipationsm\u00f6glichkeiten\u00a0innerhalb\u00a0der\u00a0Einrichtung\u00a0<\/li>\n<li><strong>Unterst\u00fctzung\u00a0in\u00a0Notfallsituationen:<\/strong> handelt die Pflegeperson der Einrichtung\u00a0angemessen\u00a0in\u00a0einer\u00a0Situation,\u00a0die\u00a0\n<ul>\n<li>zu\u00a0einer\u00a0ungeplanten\u00a0Krankenhausaufnahme\u00a0f\u00fchrte\u00a0oder\u00a0<\/li>\n<li>bei\u00a0der\u00a0unabh\u00e4ngig\u00a0davon ein umgehendes Handeln durch\u00a0\n<ul>\n<li>eine\u00a0Pflegefachkraft oder\u00a0<\/li>\n<li>einen\u00a0Arzt\u00a0erforderlich war.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00a0\u00a0<strong>Unterst\u00fctzung\u00a0des Bewohners bei\u00a0der Wahrnehmung von\u00a0Arztbesuchen\u00a0\/ Therapie<\/strong>\u00a0\u00a0\u00a0 inwieweit\u00a0die\u00a0Einrichtung\u00a0daf\u00fcr\u00a0Sorge\u00a0tr\u00e4gt,\u00a0den\u00a0Bewohner\u00a0bei\u00a0der\u00a0Wahrnehmung\u00a0von\u00a0Arztbesuchen\u00a0und\u00a0Therapien\u00a0zu\u00a0unterst\u00fctzen.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die einzelnen Punkte zeigen Interessen der Einrichtungstr\u00e4ger auf. Bewohnern und Angeh\u00f6rigen als Leistungsempf\u00e4nger werden bewusst keine allgemeinen Rechte zugestanden, die jede Einrichtung erf\u00fcllen muss. Wer f\u00fcr sein Wohlbefinden zufriedene Mitarbeiter erwartet, kann warten.<\/p>\n<p><strong>Wer soll die Hygiene und das Wohlbefinden pr\u00fcfen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sauberkeit\u00a0der\u00a0R\u00e4ume<\/li>\n<li>Raumtemperatur\u00a0und\u00a0frische\u00a0Luft<\/li>\n<li>Gew\u00e4hrleistung\u00a0einer\u00a0sicheren,\u00a0barrierefreien Umgebung<\/li>\n<li>Orientierungshilfen\u00a0in\u00a0den\u00a0R\u00e4umen\u00a0und\u00a0Beleuchtung<\/li>\n<li>Verf\u00fcgbarkeit\u00a0geeigneter\u00a0R\u00e4umlichkeiten\u00a0f\u00fcr\u00a0Pflege\/Therapie\/Aktivit\u00e4ten<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arbeitsleistung, das Wohlbefinden der Mitarbeiter obliegt allein dem Arbeitgeber<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Von der Einarbeitung\u00a0neuer\u00a0Mitarbeiter bis zur Mitarbeiterzufriedenheit aber auch die<\/li>\n<li>Sicherstellung\u00a0der\u00a0Pflegeprozesssteuerung\u00a0und Versorgungskoordination\u00a0und\u00a0Regelung von\u00a0Kompetenzen,<\/li>\n<li>Aufgaben\u00a0und\u00a0Bewohnerkreis\u00a0der\u00a0Bezugspflegenden sind von der Beurteilung ausgenommen.<\/li>\n<li><strong>Qualifikation der Pflegenden und der Betreuungskr\u00e4fte<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Nur motivierte und zufriedene Mitarbeiter leisten eine gute Arbeit, hier die Heimbeir\u00e4te gefragt.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Wer befindet um die Qualit\u00e4t?<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Die Mitwirkung oder gar Mitbestimmung von Verbraucherverb\u00e4nden, wie der <a href=\"https:\/\/www.biva.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: BIVA\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">BIVA<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> oder dem Dachverband BAGSO ist keine M\u00f6glichkeit einger\u00e4umt. Transparenzbericht, in denen vorgenannte Pr\u00fcfpunkte nicht enthalten sind werden auch zuk\u00fcnftig kein vergleichendes Entscheidungskriterium f\u00fcr zuk\u00fcnftige Bewohner erm\u00f6glichen. <strong>EINE HILFE, eine Transparenz wurde von dem Gesundheitsminister dem B\u00fcrger versprochen. Scheinbar kennt er die Zusammensetzung des eigenst\u00e4ndigen Gremiums, wie jeder Versicherte (nicht)!<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-8712 alignleft\" src=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2019\/02\/Ausschuss-nach-\u00a7-113-SGB-XI-300x317.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"317\" srcset=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2019\/02\/Ausschuss-nach-\u00a7-113-SGB-XI-300x317.jpg 300w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2019\/02\/Ausschuss-nach-\u00a7-113-SGB-XI-150x159.jpg 150w, https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/files\/2019\/02\/Ausschuss-nach-\u00a7-113-SGB-XI.jpg 643w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Der <a href=\"https:\/\/www.sozialgesetzbuch-sgb.de\/sgbxi\/113b.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: Qualit\u00e4tsausschuss Pflege\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">Qualit\u00e4tsausschuss Pflege<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> besteht zu gleichen Teilen (jeweils 10 Stimmen) aus Vertreterinnen und Vertretern der Leistungstr\u00e4ger und der Leistungserbringer. Die Mitglieder des Qualit\u00e4tsausschusses treffen einvernehmliche Entscheidungen. Die derzeitige Besetzung der Sitze im Qualit\u00e4tsausschuss Pflege:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Leistungstr\u00e4ger:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>GKV-Spitzenverband \u2013 7 Sitze<\/li>\n<li>Bundesarbeitsgemeinschaft der \u00fcber\u00f6rtlichen Tr\u00e4ger der Sozialhilfe \u2013 1 Sitz<\/li>\n<li>Deutscher Landkreistag und Deutscher St\u00e4dtetag \u2013 1 Sitz<\/li>\n<li>Verband der Privaten Krankenversicherung e.V. \u2013 1 Sitz<\/li>\n<li>Zahlungsverpflichtete Bewohner &#8211; Verbraucher &#8211;<strong> 0<\/strong> Sitze<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Leistungserbringer:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Vereinigungen der Tr\u00e4ger der Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene \u2013 10 Sitze\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Die Fachlichkeit ist zweitrangig:<\/strong> der Medizinische Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen wirkt in den Sitzungen und an den Beschlussfassungen im Qualit\u00e4tsausschuss beratend mit.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Die Versicherten und Hauptzahler haben keinen Einfluss.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Indirekt k\u00f6nnen Interessenverb\u00e4nde nach (\u00a7 118 SGB XI) in den Sitzungen und an den Beschlussfassungen im Qualit\u00e4tsausschuss beratend teilnehmen. K\u00f6nnen hei\u00dft: Sollte der Verbraucherschutz eingebracht werden, muss er keinen Niederschlag finden.<\/p>\n<h2><u>Zusammenfassung:<\/u><\/h2>\n<p>Durch die Zusammensetzung des Qualit\u00e4tsausschusses und die erkennbare Ausgestaltung der Pr\u00fcfrichtlinie wird es f\u00fcr den zuk\u00fcnftigen Bewohner keine qualitative Entscheidungshilfe aus der Sicht der Fachlichkeit gegeben. Die Verpflichtung zur Transparenz und Offenlegung der Verhandlungsgrundlagen aus der wirtschaftlichen Sicht sind nicht gegeben. Eine Vorauswahl im Internet anhand objektiver fachlicher oder\/und wirtschaftlicher Kriterien sind nicht gewollt. Die Pflegeversicherung kann und muss die Verhandlungsergebnisse f\u00fcr ihre Versicherten aufbereiten. Nur so kann die vereinbarte Leistung mit der Wirklichkeit abgeglichen werden.\u00a0 Solange dies nicht erfolgt, befindet sich der Versicherte weiterhin in einer Bittsteller Position gegen\u00fcber dem Betreiber der Einrichtung und seiner eigenen Versicherung. Damit ist der bisherigen Kritik einer aussagef\u00e4higen Qualit\u00e4tsbeurteilung nicht Rechnung getragen worden, ein Verbraucherschutz ist nicht ersichtlich. Gesch\u00fctzt werden weiterhin einseitig die Leistungserbringer.\u00a0 Die Daseinsvorsorge f\u00fcr die Betreiber und Investoren im Altenhilfemarkt ist gesichert; Leistungsk\u00fcrzungen sind schwer oder gar nicht zu begr\u00fcnden. Der Staat hat sich aus der Daseinsvorsorge im Pflegebereich mit dem SGB XI bewu\u00dft verabschiedet und handelt nach dem Prinzip &#8222;Privat vor Staat&#8220;.<strong>\u00a0Der einzelne B\u00fcrger steht einem m\u00e4chtigen Betreiber hilflos gegen\u00fcber und ist auf Verbraucherschutzorganisationen, wie die <a href=\"https:\/\/www.biva.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: BIVA\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">BIVA<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>\u00a0 oder andere angewiesen.<\/strong><\/p>\n<p>Mit diesem Beitrag hoffen wir grundlegende Informationen zum Verst\u00e4ndnis und einer notwendigen Diskussion geliefert zu haben. Sich \u00e4rgern bringt keine \u00c4nderung. Angst ist ein schlechter Ratgeber. Missst\u00e4nde m\u00fcssen benannt und aufgedeckt werden. Verbraucherschutz f\u00e4llt nicht vom Himmel, wir m\u00fcssen aktiv werden.<\/p>\n<p>War der Beitrag interessant, teilen Sie ihn durch einen Link. Diskutieren Sie mit, schreiben Sie einen Kommentar.<\/p>\n<p>\u00a0[contact-form][contact-field label=&#8217;Name&#8216; type=&#8217;name&#8216; required=&#8217;1&#8217;\/][contact-field label=&#8217;E-Mail&#8216; type=&#8217;email&#8216; required=&#8217;1&#8217;\/][contact-field label=&#8217;Kommentar&#8216; type=&#8217;textarea&#8216; required=&#8217;1&#8217;\/][\/contact-form] \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neue gepr\u00fcfte Qualit\u00e4t in der Pflegeeinrichtung\u00a0 Pflegebed\u00fcrftige Menschen m\u00fcssen seit 2017 den Einheitlichen-Einrichtungs- Eigenanteil (EEE) \u00fcber alle Pflegegrade zur Pflege aus eigener Tasche zahlen. Wer weiss schon, dass\u00a0 nun alle die gleiche Pflegezuzahlung leisten m\u00fcssen?\u00a0 Pflegeheimbewohner die Hauptzahler in der Einrichtung sind, ohne jegliche Einsicht in die Leistungsdaten. \u00a0Kriterien der Qualit\u00e4tsstandards durch die Pflegeeinrichtung bestimmt&hellip; <a class=\"continue\" href=\"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2019\/08\/pflege-tuev-fuer-wen\/sraebiger\/\" data-wpel-link=\"internal\"> \u00bb weiterlesen: <span> Pflege T\u00dcV f\u00fcr wen?<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":612,"featured_media":3710,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"generate_page_header":"","footnotes":""},"categories":[1,5,4],"tags":[430,1061,1062,173,62,1055,1057,1056,977,243,572,637,167,1054,528,1058,1060,1059],"class_list":["post-8709","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dies-und-das","category-recht","category-unterstuetzung","tag-beschwerde","tag-betroffenen-verbaende","tag-daseinsvorsorge","tag-hygiene","tag-information","tag-leistung","tag-leistungserbringer","tag-leistungstraeger","tag-pruefen","tag-qualitaet","tag-richtlinie","tag-transparenz","tag-unterstuetzung","tag-verbraucherschutz","tag-wohlbefinden","tag--113-sgb-xi","tag--118-sgb-xi","tag--114f-sgb-xi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8709","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/users\/612"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8709"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8709\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3710"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8709"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8709"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8709"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}