{"id":9670,"date":"2020-04-03T12:12:18","date_gmt":"2020-04-03T10:12:18","guid":{"rendered":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/?p=9670"},"modified":"2020-04-02T16:53:17","modified_gmt":"2020-04-02T14:53:17","slug":"wie-kann-das-sein-markt-und-staat-versagen-in-der-pflege","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unser-quartier.de\/oberhausen\/2020\/04\/wie-kann-das-sein-markt-und-staat-versagen-in-der-pflege\/uwiemann\/","title":{"rendered":"Markt spart, Staat versagt in der Pflege?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pflegenotstand: Weder Markt noch Staat wollen (k)eine (Ver)Antwort(ung)<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Vorsorge <a href=\"https:\/\/wp.me\/p91Zz0-2Pv\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: seit 2013\" class=\"ext-link wpel-icon-right\">seit 2013<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> gleich NULL\u00a0<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Seit 2001 wird die Qualit\u00e4tssicherung durch die Pflegekasse in Einrichtungen refinanziert und von den Bewohnern bezahlt. Gef\u00e4hrdungsanalysen geh\u00f6ren in Industrieunternehmen zum Standard.\u00a0 Fehlende Gef\u00e4hrdungsanalysen in der Pflege nur ein Zufall? Der aktuelle Standard ist \u00fcberall DIN EN ISO 9001:2015. <strong>Qualit\u00e4tsmanagement nach<a href=\"https:\/\/www.sozialgesetzbuch-sgb.de\/sgbxi\/113.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link:  \u00a7 113 SGB XI ?\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"> \u00a7 113 SGB XI ?<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><\/strong><\/p>\n<p>Fast alle von uns sind irgendwann, in ihrem Leben darauf angewiesen, gepflegt zu werden. Sei es aufgrund des Alters. Dann brauchen wir Menschen, die uns beim Aufstehen und Anziehen helfen, die uns waschen und Medikamente geben, die uns zuh\u00f6ren, Aufmerksamkeit und Zeit schenken. In dieser Situation m\u00f6chten wir <span style=\"text-decoration: underline;\">w\u00fcrdevoll<\/span> behandelt werden und selbst <span style=\"text-decoration: underline;\">entscheiden, wer uns wie und wo pflegt,<\/span> unabh\u00e4ngig von Herkunft, Wohnort oder Geldbeutel.<\/p>\n<p>Die Realit\u00e4t sieht leider anders aus. In einem reichen Land wie Deutschland hetzen Altenpfleger\/innen \u00fcber unterbesetzte Stationen, tragen Menschen im Pflegeheim Windeln, weil die Zeit fehlt f\u00fcr den Toilettengang, sind Krankheit und Alter ein Armutsrisiko in Deutschland. Tausende \u00dcberlastungsanzeigen von Pfleger\/innen belegen die miserable Situation in den Pflegeheimen. <strong>Der Pflegenotstand ist zum medialen Schlagwort geworden.<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Viele Menschen machen sich Sorgen, dass sie oder ihre Angeh\u00f6rigen in Armut leben m\u00fcssen<\/span>, <span style=\"text-decoration: underline;\">wenn sie Pflege ben\u00f6tigen.<\/span> Und viele haben Angst, allein zu bleiben, wenn sie auf Unterst\u00fctzung angewiesen sind. Diese \u00c4ngste sind auch Ausdruck eines <span style=\"text-decoration: underline;\">l\u00f6chrigen und sozial ungerechten Pflegesystems.<\/span><\/p>\n<p><strong>Der Notstand ist politisch gemacht.<\/strong><\/p>\n<p>Der Kostendruck in der Pflege ist eine direkte Folge der Sparpolitik und Privatisierungspolitik der letzten Jahrzehnte. Es ist ein Pflegemarkt entstanden, auf dem die Anbieter um knappe Pfleges\u00e4tze konkurrieren. Um Kosten zu dr\u00fccken, wird<span style=\"text-decoration: underline;\"> am Personal gespart. <\/span>Unter Zeitstress ist gute Pflege aber kaum m\u00f6glich. Drunter leiden die Menschen mit Pflegebedarf ebenso wie die Besch\u00e4ftigten, nicht nur in den Altenheimen, sondern auch im station\u00e4ren wie im ambulanten Bereich. Gravierend im Krankenhaus, 56 % mehr \u00c4rzte bei &#8211; 7% <a href=\"https:\/\/faktencheck-gesundheit.de\/fileadmin\/files\/BSt\/Publikationen\/GrauePublikationen\/VV_SpotGes_Pflegepersonal-KH_dt_final.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: der Pflegekr\u00e4fte\">der Pflegekr\u00e4fte<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> im gleichen Zeitraum. Allein 17.000 Pflegekr\u00e4fte fehlten bereits 2019.\u00a0<\/p>\n<p>Zugleich wird die Verantwortung f\u00fcr Pflege weiterhin von der Politik, auf die Einzelnen Personen abgew\u00e4lzt. Die Menschen sollen selbst vorsorgen. Die Pflegeversicherung deckt die Kosten nicht. Wenn es nicht reicht, sind es meist Frauen, die einspringen. Ehefrauen, Schwiegert\u00f6chter, M\u00fctter, die ohne Lohn und oft auf Kosten ihrer eigenen Berufst\u00e4tigkeit Angeh\u00f6rige versorgen. Ihre Arbeit gilt immer noch vielen als Selbstverst\u00e4ndlichkeit, als Liebesdienst. Ein Liebesdienst, der Pflegekassen, der Arbeitgebern und dem Staat Milliarden spart und die Pflegenden nicht selten selbst in Armut und Krankheit f\u00fchrt.<\/p>\n<p>Schon heute sind mehr als 17.000 Pflegestellen im Krankenhaus und 15.000 bestehende Pflegestellen in der Altenpflege unbesetzt. Es kommen auf 100 ausgeschriebene Stellen f\u00fcr Altenpfleger gerade einmal 22 Fachkr\u00e4fte. Und die Experten gehen davon aus, dass die tats\u00e4chliche Zahl der offenen Stellen sogar doppelt so hoch ist. Bis 2030 soll die L\u00fccke laut Prognose des Deutschen Pflegerates nach vorsichtiger Sch\u00e4tzung auf 200.000 unbesetzte Stellen anwachsen. Ein Grund ist, dass die Zahl der Pflegebed\u00fcrftigen von heute drei Millionen auf dann f\u00fcnf Millionen anwachsen k\u00f6nnte. <span style=\"text-decoration: underline;\">Ausgerechnet in der Pflege, einem der Schicksalsthemen der n\u00e4chsten Jahrzehnte, versagen die Politiker, und die Marktgesetze v\u00f6llig.<\/span><\/p>\n<blockquote>\n<p>Ursachenforschung<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>In der Altenpflege entsteht der Kostendruck in erster Linie durch die fehlende Daseinsvorsorge des Staates, die Unterfinanzierung der Pflegeversicherung und damit verbunden durch die zu knapp kalkulierten Pfleges\u00e4tze. Diese bestimmen die Preise der Pflegeleistungen, die zwischen den Tr\u00e4gern also den Betreibern der Pflegeeinrichtungen, den Kassen und den Sozialhilfetr\u00e4gern ausgehandelt werden. Sie sind nicht nur zu niedrig, sie ber\u00fccksichtigen auch nur messbare Verrichtungen wie Waschen, Ankleiden oder &#8222;F\u00fcttern&#8220;. Allein das Wort &#8222;f\u00fcttern&#8220;, verr\u00e4t das Denken und den Stellenwert der Bewohner im allgemeinen Sprachgebrauch. F\u00fcr emotionale Zuwendung gibt es kein Geld und darum im pflegerischen Alltag kaum Zeit. Zudem befinden sich heute fast keine Einrichtungen mehr in \u00f6ffentlicher Hand. Anfang der 1990er Jahre zogen sich die Kommunen aus der Altenhilfe und Pflege zur\u00fcck. Es entstand eine extrem zerkl\u00fcftete Tr\u00e4gerlandschaft, in der vor allem private und freigemeinn\u00fctzige Einrichtungen um knappe Ressourcen konkurrieren. Die Pflegeheime werden im Wesentlichen von Tr\u00e4gern wie der Arbeiterwohlfahrt oder der Caritas betrieben sowie zunehmend von gro\u00dfen kapitalmarktnotierten Privatkonzernen. In der ambulanten Pflege sind die Mehrzahl der Pflegedienste Privatunternehmen, darunter viele Klein und Kleinstbetriebe, die ums \u00dcberleben k\u00e4mpfen. Insgesamt steigt die Zahl der privaten Tr\u00e4ger, die versuchen, mit knappen Pfleges\u00e4tzen Gewinne zu machen. Damit erh\u00f6ht sich der Druck auf alle Anbieter, zumindest schwarze Zahlen zu schreiben.<\/p>\n<p><strong>Sparen beim Personal<\/strong><\/p>\n<p>In einem Bereich, wo mit Menschen gearbeitet wird und der gr\u00f6\u00dfte Teil der Kosten Personalkosten sind, geht das nur durch rigides Sparen. Weniger H\u00e4nde sollen mehr Arbeit in weniger Zeit erledigen. <span style=\"text-decoration: underline;\">L\u00f6hne und Arbeitsbedingungen geraten unter Druck. In der Altenpflege ist das Lohnniveau niedrig und f\u00fcr viele der mehr als zwei Drittel Teilzeitbesch\u00e4ftigten kaum existenzsichernd. <strong>Rund 200.000 ausgebildete Kr\u00e4fte kehrten dem Pflegeberuf den R\u00fccken.<\/strong> Der Abbau von Personal f\u00fchrt zu entgrenzten Arbeitszeiten.<\/span> Einspringen und \u00dcberstunden machen es oft unm\u00f6glich, die Freizeit zu planen. Viele Tr\u00e4ger besch\u00e4ftigen Teilzeitkr\u00e4fte, weil diese f\u00fcr weniger Geld flexibler einsetzbar sind. Auch <span style=\"text-decoration: underline;\">Leiharbeiter\/innen spielen eine immer wichtigere Rolle. Hilfskr\u00e4fte, die oft nur kurze Schulungen durchlaufen haben, \u00fcbernehmen die Grundpflege und oft auch unerlaubt Facht\u00e4tigkeiten. Die Reinigung oder Verpflegung wird oft aus den Pflegeeinrichtungen ausgegliedert und an Subunternehmen vergeben.<\/span> Die ohnehin d\u00fcnne Tarifdecke wird so immer l\u00f6chriger und die Arbeit der Pflegekr\u00e4fte immer weiter aufgesplittert und abgewertet. All das sp\u00fcren auch die Menschen mit Pflegebedarf und ihre Angeh\u00f6rigen. Sie sind mit h\u00e4ufig wechselndem und oft \u00fcberlastetem Personal konfrontiert. Und sie m\u00fcssen sich in einem un\u00fcbersichtlichen Dschungel von Pflegedienstleistern zurechtfinden, in dem es vielen Anbietern vornehmlich darum geht, m\u00f6glichst viele Leistungen abzurechnen und m\u00f6glichst <strong>wenige davon tats\u00e4chlich zu erbringen.<\/strong><\/p>\n<p>Es wird gespart, gespart auch an der notwendigen Schutzkleidung.\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.change.org\/p\/covid2019-gemeinsamer-pflegefachkr\u00e4fte-aufruf-an-jensspahn-illner?use_react=falsehttps:\/\/www.google.de\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=4&amp;cad=rja&amp;uact=8&amp;ved=2ahUKEwjoj4HU4broAhXS16QKHaxfCgMQFjADegQIBxAB&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.change.org%2Fp%2Fcovid2019-gemeinsamer-pflegefachkr%25C3%25A4fte-aufruf-an-jensspahn&amp;usg=AOvVaw2pbna6vycC0MvglBOrN0lj\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" data-wpel-link=\"exclude\">Unterzeichnen Sie<\/a> den der Aufschrei der Pflegekr\u00e4fte.<\/p>\n<p>Helfen wir dringend unseren Helfern. Wir sind sonst die Verlierer.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Wo bleiben die Masken?<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Gesundheitsminister Spahn verspricht, bei der Beschaffung von Schutzkleidung zu helfen. Doch die Bundesl\u00e4nder haben bislang nur wenig Material erhalten. Jetzt w\u00e4chst der Druck auf den CDU-Politiker.<\/p>\n<p><strong><b>Nicht auf andere warten! Selbst t\u00e4tig werden!<\/b><\/strong><\/p>\n<p><strong><b>Und diese Masken kannst du selbst basteln: aus T-Shirts, Kissenbez\u00fcgen, K\u00fcchenhandt\u00fcchern, K\u00fcchenrolle und vielen anderen Materialien. Das wird der sinnvollste Modetrend aller Zeiten. Und wie geht das?<\/b><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/maskeauf.de\/#Anleitungen\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: &lt;strong&gt;Hier&lt;\/strong&gt;\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"><strong>Hier<\/strong><span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> findest Du direkt die Anleitungen f\u00fcr deine Maske.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/maskeauf.de\/#Anleitungen\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: &lt;strong&gt;&lt;b&gt;https:\/\/maskeauf.de\/#Anleitungen&lt;\/b&gt;&lt;\/strong&gt;\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"><strong><b>https:\/\/maskeauf.de\/#Anleitungen<\/b><\/strong><span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/maskeauf.de\/#bringt\" data-wpel-link=\"external\" target=\"_self\" rel=\"nofollow external noopener noreferrer\" title=\"Externer Link: &lt;strong&gt;Hier&lt;\/strong&gt;\" class=\"ext-link wpel-icon-right\"><strong>Hier<\/strong><span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a> bekommst Du mehr Infos, warum Masken <strong>f\u00fcr Jeden<\/strong> jetzt so wichtig sind.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Nicht vergessen<\/strong><\/span>\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.beim-pflegen-gesund-bleiben.de\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/Notfall-Checkliste.pdf\" class=\"mtli_attachment mtli_pdf ext-link wpel-icon-right\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow external\" data-wpel-link=\"external\" title=\"Externer Link: Notfall-Checkliste.\">Notfall-Checkliste.<span class=\"wpel-icon wpel-image wpel-icon-6\"><\/span><\/a>\u00a0 Auf der ersten Seite als Dauer-Link eingef\u00fcgt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pflegenotstand: Weder Markt noch Staat wollen (k)eine (Ver)Antwort(ung) Vorsorge seit 2013 gleich NULL\u00a0 Seit 2001 wird die Qualit\u00e4tssicherung durch die Pflegekasse in Einrichtungen refinanziert und von den Bewohnern bezahlt. 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